影響胃食管返流病的危險因素及診療體會

【摘要】目的**影響胃食管返流病（gerd）的危險因素及診療體會。方法利用2023年5月至10月在我院內科門診就診患者填寫的返流性疾病問卷（rdq）表及其他相關資訊進行分析，並在2023年3月對部分調查者進行回訪。結果 526例患者填寫rdq表，可利用資料512例（佔99.

3%）。gerd在消化門診就診患者中佔16.3%；其發病無季節規律，平均病程3.

45年。老年（or=1.02，95%ci：.

01～1.04）、體力勞動（or=1.79，95%ci：

1.13～2.86）及經常飲酒（or=2.

63，95%ci：1.17～5.

92）增加gerd的危險性。而性別、吸菸、體重指數（bmi）與gerd發病無相關性。gerd患者中29.

6%合併咽部及呼吸系統症狀，相比非gerd組為高（χ2=37.6，p我國消化科門診就診患者中gerd患病率報道不多，杜娟同樣採用rdq量表報道浙江省內科門診gerd患病率在30%左右。我院病原主要來自本地區，本組資料提示gerd在我院消化門診就診人群中所佔比例為16.

3%，低於南方普通門診gerd的患病率，提示患病率的地區差異，但進一步分析顯示，gerd無性別差異。在症候群中又以反流發生率最高，約30%，依次是燒心、胸痛、咽部異物感等。另外，在我國近年發布的《慢性咳嗽**指南》中提到胃食管反流引起的慢性咽炎，慢性咳嗽及哮喘。

老年人由於食管下括約肌功能降低，食管動力不足，使其發病率增加。體力勞動使患gerd的危險性增加一倍，可能與體力勞動的某一特定體位及體力活動引起胃腸道血流減少，激素變化及食管動力變化等因素有關。另外，飲酒者較非飲酒者gerd的危險性增加近3倍，可能與飲酒降低食管下括約肌壓力造成反流有關。

綜上，gerd為消化專科常見病症，老年、體力勞動及飲酒為其高危因素。從**效果看，症狀遷延，不易控制。臨床工作中採用問卷方式診斷gerd結果可靠、簡便易行。

如能多中心合作，結果將更加完善。