檔案編號：ahtj/qr—dt14--2010
報告編號：
使用單位
裝置**
裝置名稱
裝置型別
裝置型式
檢驗機構： 安徽省特種裝置檢測院
檢驗日期
安徽省特種裝置檢測院
注意事項
1.本報告依據《電梯監督檢驗和定期檢驗規則—曳引與強制驅動電梯》（tsg t7001-2009）制定，適用於強制驅動電梯定期檢驗。
2.本報告應當由計算機列印輸出，或者用鋼筆、簽字筆填寫，字跡應當工整，修改無效。
3.本報告無檢驗、編制、審核、批准人員簽字和檢驗機構的核准證號、檢驗專用章或者公章無效。
4.本報告一式三份，由檢驗機構、施工單位和使用單位分別儲存。
5.受檢單位對本報告結論如有異議，請在收到報告書之日起15日內，向檢驗機構提出書面意見。
檢驗機構位址：
郵政編碼：
聯絡**：
報告編號：
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報告編號：
注：標有★的專案為根據有關規定，對於允許按照gb7588-1995及更早期標準生產的電梯，可以不檢驗、或者可以按照《電梯監督檢驗規程》（國質檢鍋[2002] 1號）中的有關規定進行檢驗的專案。其中條文序號為2.
10 (1)的專案，僅指可拆卸盤車手輪的電氣安全裝置可以不檢驗。
複檢報告
報告編號：
第 1 頁共 1頁
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