北醫李睿醫考 華法林使用臨床管理指南

2022-09-10 20:54:09 字數 591 閱讀 5646

e. 共存疾病認知(如:肝病,腎病,血小板異常,急**染)以及其他也能夠影響凝集和血凝的藥物。

f. 了解可以對這些患者實施的區域性止血措施。

g. 了解潛在的藥物相互反應。

3. 口腔醫生對於服用華法林的患者每次複診都應該詢問和記錄的內容:

a. 侵入性手術前的知情同意。

b. 從上次複診之後使用藥物的變化。

c. 共存疾病的用藥史。

d. 初診:使用華法林/抗凝藥物的原因(身體狀況)。

e. 最近的 inr 水平,檢查的日期和時間。

f. 如果進行特殊的侵入性手術,標準的手術記錄應該包括使用的區域性止血措施,手術後的凝血狀態,以及術後醫囑。

4. 當使用抗凝藥物的原因及適應症不清楚時需要進行會診,如 inr 水平明顯公升高時,或者口腔醫生因為考慮到口腔手術出血增加和/或止血不夠而考慮終止或減少華法林用量時。

檢測結果過高時要延長監測的時間。

6. 如果 inr 檢測結果低於預期的**範圍,要告知患者的主治醫生,要盡快調節華法林用量以使 inr 水平回到正常範圍。但這並不會導致停止進行侵入性手術,因為口腔出血風險很小。

7. 為防止過多出血,應該有一名 24 小時緊急聯絡人。

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