已持續13年的國家藥品**調整思路正在發生改變，由以往只管上限不管下限，轉向上下都管；而且逐步取消地方定價權，原研藥專利期後高定價保護有望鬆動。這些內容有望在即將發布的《改革藥品和醫療服務**形成機制的意見》（以下簡稱《意見》）中得到體現。本月6日，國家*****司相關負責人在北京國際生物醫藥產業發展論壇上透露，《意見》將在不久後發布。
根據從該論壇上傳來的資訊，按照《意見》，今後**將重點監管醫保報銷、公共財政埋單的計畫免疫藥品品種**，其餘品種則通過市場調節**，**不做過多干預。在定價形式上，堅持實行**指導價。值得注意的是，針對以往**管理只管上限不管下限，以致在部分招標採購中屢屢出現唯低價是舉的情況，此次《意見》明確，要探索下限管理，把競爭控制在合理範圍內，保證企業正常、合理的利潤，保證藥品質量安全。
而對中國製藥工業急需的創新突破，《意見》從定價機制上給予保障——對真正有創新價值的藥品給予**，鼓勵企業真正將注意力轉移到提高藥品質量、專注研發上。下一步對具備真正創新意義的藥品，維持其在一定時期內的**穩定性，不僅相對其他藥物調價週期更長，且調價幅度也會有所傾斜和保護，從**政策上鼓勵創新。 依此政策，以江蘇康緣藥業等為代表的研發型企業，和北京同仁堂、天津天士力、陝西步長集團等產品獨家、療效確切良好的企業將長期受益。
在具體定價方法上，《意見》將在繼續完善目前成本定價的基礎上，引入療效費用對比即藥物經濟學研究等方法。換言之，同類藥物如果在療效上沒有本質區別，就不應在定價上有較大區別。該負責人提醒企業，在研發創新藥品的時候，需要認真考慮是否確實帶來療效的明顯提公升，不要為了「創新」而「創新」。
此外，今後藥品定價將逐步走向**一級管理，藥價管理堅持以統一定價為主，儘量減少單獨定價。今後，要改變單獨定價政策，通過提高門檻、設客觀條件、方便操作等做到公開透明。簡單地講，就是「事先規定好條件，企業自己去量」。
對業界一直爭論的內外資藥品**懸殊問題，該負責人明確，原研藥和仿製藥**是此次改革中要重點解決的問題。儘管這一歷史問題仍需過渡期，但已明確的思路是，過了專利保護期的原創藥品必須符合設定的定價條件，才能享有「特權」。否則，將執行與仿製藥相同的定價，不再享受**優待。
由於此前在《意見》徵求意見稿中已明確要特別加強對流通環節的控制，通過降低現行流通環節允許的加價率，以及對目前市場實際購銷過程中的加價率進行干預等措施，促進藥品流通領域兼併重組。此項政策不但可能使以民營醫藥大鱷九州通為代表的全國型流通企業受到較大影響，且極可能推動醫藥市場經銷模式的再次改變。
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