社會保險知識問答

2022-09-03 06:33:02 字數 1218 閱讀 3506

1,社保卡發放順序?

答:總體本著先「城鎮職工」後「城鎮居民」,城鎮職工則按「先城區,後遠郊區縣」的順序發放。

2,參保人工作調動後的發卡問題?

答:可與原單位聯絡,。對經諮詢或查詢確認社保卡可以發放的,參保人員可以到就近的社保卡服務網點辦理社保卡申領手續。

3,社保卡到**領取?

答:有單位的由參保單位負責發放,在職介、人才中心參保的靈活就業人員,由職介、人才中心發放,社會化管理的退休人員及城鎮居民由參保地的社保所發放。

4,參保人員持社保卡就醫,起付線如何計算?

答:參保人員門(急)診費用乙個年度內只扣乙個起付線:在職人員1800元,退休人員1300元,持卡就醫後起付線標準不變。

如果持卡就醫前發生的醫療費用尚未申報,持卡就醫時在起付線以內的醫療費用需要交全費,超過起付線部分的費用,只需交納自己自費和自付部分,領卡前發生的未申報的門(急)診醫療費用到區醫保中心報銷時,就不用再扣起付線了。

5,拿到社保卡怎麼看病?

答:您必須帶社保卡、醫保手冊、病歷手冊到選定的定點醫療機構就醫。即就醫時要使用社保卡進行**,收費時同樣使用社保卡進行實時結算。

參保人員未持卡就醫的,當次的醫療費用醫療保險**不予報銷。

如部分醫院有自己的就診卡,參保人員持社保卡首次就醫時,應先辦理就診卡和社保卡的關聯手續,再持社保卡就醫。兩卡關聯後再就醫的,參保人員只需持社保卡就醫而無須再持就診卡。

6,門診**診療費用是如何報銷?

答:自2023年6月1日起,門診診療費由醫療保險**定額支付2元,其餘額用由參保人員現金繳納。個人現金交納的診療費用不再進行二次報銷。

7,參保人什麼特殊情況下發生的全額現金墊付醫療費用可進行報銷?

答:如遇有急診未持社會保障卡、計畫生育手術、企業欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保後未發社會保障卡等情況就醫的,仍由參保人員個人現金全額墊付醫療費用,不能再醫院直接完成實時結算,符合醫療保險**支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續。

8,在使用社保卡之前,已發生門診醫療費用,如何報銷?

答:使用社保卡之前,已發生的門診醫療費用,交到單位或社保所按原流程報銷,如果您已使用過社保卡就醫,需同時將社保卡上交。

9,持卡就醫是否需要選定醫院?

答:實行持卡就醫後,個人就醫的定點醫療機構仍以醫保手冊選定的定點醫療機構為準,a類、中醫、專科醫院可以直接就醫。

10,初次使用社保卡的參保人員如何辦理開卡的手續?

答:參保人員持社保卡到定點醫療機構就醫,在辦理**或交費的同時,社保卡即可開通。

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