醫務科關於全市醫療衛生服務綜合督查總結

2022-08-05 01:57:05 字數 950 閱讀 4165

根據全市醫療衛生服務綜合督查考核評價指標,我科對全院進行綜合檢查,現將檢查結果匯報如下:

1. 根據檢查內容,已達標專案:

1.便民門診:我院實行24小時門診開放(無論節假日)有門診登記本記錄資訊。

2.城鄉醫療衛生對口支援工作醫院有相關檔案蘭婦幼醫發[2013]52號協作或受援醫院在孕產婦兒童保健工作中開展適宜新技術每年》2項。受援醫院所在縣新農合患者縣外二級以上醫療機構就診率小於10%。

每年免費接待到我院進修縣級醫師。與社群簽訂雙向轉診協議。

3.建立平安醫院,建立健全首訴負責制,指定醫務科處理醫療糾紛,投訴反饋率100%,並參加**第三方醫療糾紛協調委員會協助調解醫療糾紛。

4.落實醫療質量和醫療安全的核心制度,法定傳染報告率,醫療質量安全事件報告率,各種病情告知書對突發事件醫療救治指令落實,急救物品完好率、病案甲級率、手術安全核查率、術前討論,死亡、危重、疑難病例討論均100%,入出院符合率99.89%,手術前後診斷符合率99.

46%,臨床主要診斷、病理診斷符合率98.80%,急危重症搶救成功率100%,**好轉率99.94%,清潔手術切口癒合率99.

20%,清潔手術切口感染率0.8%,麻醉死亡率0%。急診會診及時到位。

具體檔案:預檢分診制度蘭幼醫發【2011】44號,傳染病登記報告制度【2011】59號,突發事件蘭幼醫發【2011】57號。

根據蘭幼醫發【2010】51號,我院臨床路徑病種10個,入組率及完成率等均達標。

平均住院日(2014.1-6)6.86天

2、 基本達標專案:

床位使用率(2014.1-6)79.29%,床位周轉率20.53次/年

3、 未達標專案:

擇期手術術前平均住院日》3天。鑑於我院病種的特殊性,手術科室主要為**,而**又因為女性有生理期,一些病人入院後常規檢查完發現其它疾病需要外院檢查。

4、 醫療機構開展的

二、三類醫療技術我院為:**內鏡、腹腔鏡技術目前審核待批中。

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