洪江市第一中醫院
引流法是在膿腫切開或自行潰破後，運用藥線、導管或擴創等法使膿液暢流，腐脫新生，防止毒邪擴散，促使潰瘍早日癒合的一種治法。包括藥線引流、導管引流和擴創引流等。
(1)藥線引流
藥線俗稱紙捻或藥捻，大多採用桑皮紙，也可應用絲棉紙或拷貝紙等。按臨床實際需要，將紙裁成寬窄長短適度，搓成大小長短不同線形藥線備用。藥線的類別有外粘藥物及內裹藥物兩類，目前臨床上大多應用外粘藥物的藥線。
它是藉著藥物及物理作用，插入潰瘍瘡孔中，使膿水外流；同時利用藥線之線形，能使壞死組織附著於藥線而使之外出；此外，尚能探查膿腫的深淺，以及有無死骨的存在。探查有無死骨是利用藥線絞形之螺紋，如觸及粗糙骨質者，則說明瘡瘍已損骨無疑。採用藥線引流和探查，具有方便、痛苦少、患者能自行更換等優點。
目前將捻製成的藥線經過高壓蒸氣消毒後應用，使之無菌而更臻完善。
【適應證】 適用於潰瘍瘡口過小，膿水不易排出者；或已成瘻管、竇道者。
【用法】 常用的有外粘藥物法和內裹藥物法。
外粘藥物法分為兩種：一種是將搓成的紙線臨用時放在油中或水中潤濕，蘸藥插入瘡口；另一種是預先用白及汁與藥和勻，粘附在紙線上，候幹存貯，隨時取用。目前大多採用前法。
外粘藥物多用含有公升丹成分的方劑或黑虎丹等，因有提膿祛腐的作用，幫適用於潰瘍瘡口過深過小，膿水不易排出者。
內裹藥物法是將藥物預先放在紙內，裹好搓成線狀備用。內裹藥物多用白降丹、枯痔散等，因其具有腐蝕化管的作用，故適用於潰瘍已成瘻管或竇道者。
【注意點】
藥線插入瘡口中，應留出一小部分存瘡口之外，並應將留出的藥線末端向瘡口側方或下方折放，再以膏藥或油膏蓋貼固定；如膿水已盡，流出淡黃色粘稠液體時，即使膿腔尚深，也不可再插藥線，否則影響收口的時間。
(2)導管引流
古代導管用銅製成，長約10cm左右，粗約o.3cm，中空，一端平而光滑，一端呈斜尖式，在斜尖下方之兩側各有一孔(以備膿腐阻塞導管腔頭部後，仍能起引流的作用)，即為導管的形狀，消毒備用。這種導管引流較之藥線引流更易使膿液流出，從而達到膿毒外洩的目的。
【適應證】
適用於附骨疽、流痰、流注等膿腔較深、膿液不易暢流者。
【用法】
將消毒的導管輕輕插入瘡口，達到底部後，再稍退出一些即可。當管腔中已有膿液排出時，即用橡皮膏固定導管，外蓋厚層紗布，放置數日(紗布可每天更換)，當膿液減少後，改用藥線引流。導管引流的另一種用法是：
當膿腔位於肌肉深部，切開後膿液小易暢流時，將導管插入，引流膿液外出，待膿稍少後，即拔去導管，再用藥線引流。導管引流目前在體表膿腫已很少採用，大多應用於腹腔手術後，且導管均改用塑膠管或橡皮管(導尿管)以替代銅製導管。 。
【注意事項】
導管應放置在瘡口較低的一端，以使膿液暢流。導管必須固定，以防滑脫或落入瘡口內。管腔如被腐肉阻塞，可鬆動引流管或輕輕沖洗，以保持引流通暢。
(3)擴創引流
是應用手術的方法來進行引流。大多用於膿腫潰破後有袋膿現象，經其他引流、墊棉法等無效的情況。
【適應證】 適用於癰、有頭疽潰後有袋膿者，瘰癧潰後形成空腔或脂瘤染毒化膿等。
【用法】
在消毒局麻下，對膿腔範圍較小者，只需用手術刀將瘡口上下延伸即可；如膿腔範圍較大者，則用剪刀作十字形擴創。瘰癧之潰瘍除擴創外，還須將空腔之皮修剪，剪後使瘡面全部暴露；有頭疽潰瘍的袋膿，除作十字形擴創外，切忌將空腔之皮剪去，以免癒合後形成較大的疤痕，影響活動功能；脂瘤染毒化膿的擴創，作十字形切開後，將瘡面兩側**稍作修剪，便於棉花嵌塞，並用刮匙將渣樣物質及囊壁一併刮除。
【注意點】
擴創後，須用消毒棉花按瘡口大小，蘸八二丹或七三丹嵌塞瘡口以祛腐，並加壓固定，以防止出血，以後可按潰瘍處理。
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