甲方身份證號:
甲方委託**人: 身份證號:
車牌號:
乙方身份證號:
乙方委託**人: 身份證號:
車牌號:
年月日時左右,甲方與乙方在
發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了ct,x光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計元人民幣(大寫: 整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續**費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協議一式三份,甲乙雙方各乙份,交警乙份,三份協議均是正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印) 乙方簽字(手印):
甲方委託**人: 乙方委託**人:
簽約時間: 年月日
交通事故私了協議書
甲方身份證號 乙方身份證號 事故原因 2013年11月19日甲方駕駛電單車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫院觀察 2013年12月2日乙方經 觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守...
交通事故私了協議書
交通事故賠款兩清協議書 甲方乙方 甲 乙雙方就2014年月日,因乙方駕車在 發生交通事故,將甲方致傷一事,在平等自願 協商一致的基礎上,達成以下調解協議 一 因乙方駕車致甲方左腳之損傷,甲方經在周口燒傷醫院 已痊癒出院。二 根據最高人民法院 關於審理人身損害賠償案件若干問題的解釋 之規定,乙方應賠償...
交通事故私了協議書
甲方 身份證號 甲方委託 人 身份證號 乙方 身份證號 年月日時左右,乙方在諾木洪工副業大隊駕駛三輪車與甲方發生撞傷,事後,乙方及時送甲方去醫院進行了ct,x光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,肋骨骨折,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就甲方損失達成協議由乙方自願一次性賠償協議,...