使用單位
裝置**
填寫說明
1、本報告中的檢驗專案、內容和要求，均依據《電梯監督檢驗和定期檢驗規則——曳引與強制驅動電梯》（tsg t7001-2009）制定。
2、本報告適用於電力驅動的曳引式於強制式電梯的安裝、改造、重大維修的現場檢驗（當本報告應用於電梯改造或重大維修現場檢驗時，改造或重大維修涉及的相關專案及其內容，按監督檢驗的專案、內容和要求進行檢驗，其他專案按電梯定期檢驗的專案、內容和要求進行檢驗。）
3、標記說明
（1）檢驗結論
①如果經檢驗符合要求，在「檢驗結論」欄中填寫「合格」；
②對於不適用的專案，在「檢驗結論」欄中填寫「無此項」；
③對於專案中要求測試資料的專案，在「備註中」欄中應填寫實測或者計算處理後的資料（有最大值或最小值要求的，填最大或最小資料，有範圍要求的填範圍。；
（2）備註
有需要說明情況的專案，可在備註欄內，用簡單的文字予以說明或在檢驗報告的備註說明中，對有需要說明情況的專案予以說明。
4、本報告由計算機列印輸出，修改無效。
5、本報告應當有檢驗人員、審核人員、批准人員及日期，並加蓋施工單位檢驗專用章或公章。
6、當電梯安裝、改造、重大維修的現場檢驗完畢，報告結論為「合格」後，應加蓋使用單位公章。
7、無檢驗、校核、審批人、施工單位檢驗專用章（公章）、使用單位公章和檢驗日期的報告無效。
電梯施工自檢報告
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2019雜物電梯安裝改造施工自檢報告
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