企業編號
（用人單位調查表）
填報單位名稱（蓋章）：盤縣水塘小凹子煤礦
單位負責人吳斌
聯絡**130********
聯絡人周明
聯絡**151********
填表日期2023年7月26日
全國職業健康狀況調查技術
指導組制
二○一一年
企業編號
附表2 用人單位基本情況調查表
填表人： 周明聯絡**： 151填表日期： 2011 年 07 月 26 日
審核人審核日期： 年月日
企業編號
表2-1 主要職業病危害因素調查表
填表人： 周明聯絡**： 151填表日期： 2011 年 07 月 26 日
審核人審核日期： 年月日
企業編號
表2-2 用人單位職業健康檢查情況調查表
1. 本企業2008-2023年是否對勞動者進行了健康檢查？有健康檢查的在相應的年份打「√」（可多選。如果選「（4）」，則不需填寫表2-2）。
（1）2023年進行了健康體檢 □ （2）2023年進行了健康體檢 □
（3）2023年進行了健康體檢 □ （4）3年均未進行健康體檢 □
2.是否為職業健康檢查？
（1）是□ （2）否□ （3）既有職業健康檢查又有一般健康檢查
如果否，請填寫如下內容：
2023年健康體檢總人數人，男人，女人。
2023年健康體檢總人數人，男人，女人。
2023年健康體檢總人數人，男人，女人。
如果是，請繼續填寫表2-2內容。
3.近3年職業健康檢查情況
填表人： 周明聯絡**： 151填表日期： 2011 年 07 月 26 日
審核人審核日期： 年月日
企業編號
表 2-3 用人單位勞動合同和工傷保險參保情況調查表
填表人： 周明聯絡**： 151填表日期： 2011 年 07 月 26 日
審核人審核日期： 年月日
企業編號
表2-4 職業衛生管理現狀調查表
注：請在「是否」所對應的欄內劃「√」。
填表人： 周明聯絡**： 151填表日期： 2011 年 07 月 26 日
審核人審核日期： 年月日
大學生身體健康狀況調查表
年齡性別民族受教育程度 1 您認為您的生活習慣 a.一般 b.較好 c.好 2 您的個人嗜好 a.抽菸 b.喝酒 c.都有 d.都不 3 您的睡眠情況 a.不好 b.一般 c.好 4 你每天的睡眠時間 a.4h b.6h c.8hd.其他 5 您每晚上一般幾點開始睡覺 a.10 30之前 b.10 ...
全國職業健康狀況調查 用人單位 附件
附件6職業病危害因素編碼 表 附件7國民經濟行業分類與 gb t 4754 2002 行業名稱 06 煤炭開採和洗選業 07 石油和天然氣開採業 08 黑色金屬礦採選業 09 有色金屬礦採選業 10 非金屬礦採選業 11 其他採礦業 13 農副食品加工業 14 食品製造業 15 飲料製造業 16 菸...
大學生消費狀況調查表
親愛的同學 您好！非常感謝您在百忙之中填寫這份問卷，我們調查的目的是想了解目前大學生在金錢觀 消費觀 消費與閒暇方式 理財素質等方面的現狀，以便能為研究大學生時尚消費提供更多依據。本問卷各項答案無所謂好壞對錯且問卷所得結果不做個別呈現，對外絕對保密，所以請您依據自己的看法，放心填寫。謝謝你的合作 性...