醫務監督第一節：人體機能評定的常用指標
一、身體形態學指標
身體形態學指標主要有身高、體重、坐高、胸、腰和臀等部位相關圍度及皮褶厚度等。通過測定身體的形態學指標可以了解身體的一般情況。
二、生理學評定指標
人體運動機能評定所採用生理指標分別在運動、迴圈、呼吸和中樞神經等系統。
(一)運動系統
運動系統的生理學指標主要有肌肉力量、肌電圖和關節伸展度等。
1.肌力
肌力評定主要包括最大肌力、爆發力和肌肉耐力等，有等長力量、等張力量和等動力量三種形式。等長力量又叫靜止力量，常採用測力計完成，在測試過程中肌肉或肌群做等長收縮，無關節活動。此方式主要了解在某一固定關節角度時肌肉或肌群所能克服的最大阻力負荷(最大肌力)或克服最大阻力的70%的最長時間(肌肉耐力)。
等張力量又叫動態力量，常用測力計、槓鈴、啞鈴及力量練習器械來測定。其最大肌力的測定是以受試者能克服一次最大阻力值來表示(1rm)，在克服所給予阻力後，休息2-3分鐘後再克服新的阻力值，通常每次增重不超過2-4公斤，直到最高阻力值。其等張耐力的測定通常以能持續克服最大等張力量70%負荷的次數作為評定指標，通常一般人可連續完成12-15次，而運動員則可完成20-25次。
等動力量的測試需要利用專門的等動測力計完成，它與等長力量和等張力量的區別在於：等長力量只能測出某一關節角度的最大肌力，等張力量只能測出肌肉收縮過程中關節處於最不利收縮角度時的最大肌力，在其他收縮角度時所測出的肌力都小於最大肌力；而在等動力量的測試過程中，由於運動阻力是隨關節活動而不斷變化並自動調節的，因而只要肌肉進行最大收縮，就可準確測出肌肉或肌群在整個運動範圍的最大肌力。因此，利用等動練習器進行訓練，可發展肌肉各收縮角度的最大肌力。
2.肌電圖
肌電圖（emc）是通過肌電儀將肌纖維興奮時所產生的動作電位進行放大記錄所得到的圖形。通過計算機可對其進行振幅、頻域和時域分析，從而對肌肉興奮程度和機能狀態進行評定。
3.關節的伸展度
通過測定受試者的相關關節的活動幅度，可以評價運動員的柔韌性。
（二）迴圈系統指標
迴圈系統指標主要包括心臟形態、結構和心血管功能方面的指標。
反應心臟的形態和結構的指標在機能評定中發揮重要作用，主要有心臟體積、心肌重量、心腔容積、左心室後壁和心室間隔厚度等指標。心臟結構指標與心功能指標結合用於迴圈機能的評定，採用的測定手段主要是超聲心**（ucg），它能直觀準確地測量出心室肌厚度和心室腔內徑，並據此推算出心肌重量和其他心功能指標，是目前較為理想的無創性心臟結構和功能測試手段。此外，核磁共振技術亦可用於心臟形態和結構的測定。
反映心血管功能的指標在機能評定中也具有重要作用，主要有心率、心電圖（ecg）、心輸出量、心指數、每搏輸出量、心力貯備、射血分數、心肌收縮性、心肌舒張性和動脈血壓等。這些指標可以通過遙測心率計、心電圖儀、多道生理記錄儀、超聲心動儀、核磁共振儀和血壓計等儀器測得。經過長年系統訓練的運動員與一般人相比，其心臟結構和功能都表現出自身的特點，形成通常所說的「運動員心臟」。
(三)呼吸系統和能量代謝指標
呼吸系統機能指標主要有肺活量、時間肺活量、肺通氣量、最大肺通氧量、攝氧量、最大攝氧量和呼吸肌耐力等。這些指標可通過肺活量計和氣體分析儀等儀器裝置測得。在測定上述指標過程中，通過氣體分析儀還可測得反映機體能量代謝情況的指標，如呼吸商(rq)、無氧閾(at)等。
(四)神經感覺系統機能指標
該方面的指標主要有簡單視-動反應時、簡單聽-動反應時、綜合反應時、視覺閃光融合閾值、肢體平衡機能、雙手協調機能、前庭器官穩定機能、視深度(立體視覺)和肌肉本體感覺等。上述指標可通過反應時測定儀、閃光融合儀、平衡測力臺、雙手協調儀、一維或三維旋轉儀、視深度儀及肌肉本體感覺儀等儀器測得。
第二節：運動訓練生理生化監控含義和內容
一、運動訓練生理生化監控的含義
「運動訓練的生理生化監控」是近年來才逐漸被人們應用的乙個概念，並成為引起重視的乙個研究領域。迄今為止，在國內的文獻和專著中尚未見對「運動訓練的生理生化監控」這一概念的**。運動訓練是運動員在教練員的指導下，通過訓練提高運動能力，從而創造優異成績的過程。
訓練監控是將運動醫學、運動生物力學、運動心理學和運動生理學、運動生物化學等學科的理論和方法應用於訓練過程中，應用綜合方法和手段研究訓練過程和訓練效果 ，其最終目的就是為了幫助教練員不斷調整訓練計畫，使運動員達到體能、心理和技術等最佳狀態，從而最大限度提高訓練效果和運動能力。
運動能力在運動員身上表現為競技能力，在運動訓練學中，競技能力由體能、技能、戰術能力、智慧型和心理能力等構成。但運動能力的最終關鍵是能量產生和動員要達到最佳狀態，因為能量是運動訓練中所有活動的基礎。一般講，在某種程度上控制最佳運動能力的障礙有三種基本型別，即生理學障礙、心理學障礙和生物力學障礙。
生理學障礙限制了能量的產生，心理學障礙限制了對能量的控制，生物力學障礙限制了最有效的使用能量。
然而，這三個障礙又是相互關聯的。例如，對運動能力的心理學障礙可通過生理學過程干擾最佳的能量產生，也可以破壞最佳的生物力學的能量的利用。因此，在運動訓練中研究限制運動能力三大障礙的醫務監督、生理生化檢測與評定、心理測試和評定、生物力學的技術分析和診斷等，構成了訓練監控的主要組成部分。
圖.運動能力的主要限制因素及訓練監控的主要組成部分
運動訓練的生理生化監控是訓練監控的乙個主要組成部分，它通過利用生理生化的原理和方法，測定運動訓練過程中運動員體內的一些生理生化指標，以評價運動員訓練時的負荷強度和負荷量、訓練方法和手段的合理性與有效性以及機體對運動訓練產生的適應資訊、恢復效果等，從而幫助教練員了解訓練效果，正確評價和調整訓練方案。
二、運動訓練的生理生化監控基本內容及其關係
三、運動訓練的生理生化監控對運動訓練的作用及意義
運動訓練的生理生化監控對運動訓練的作用主要體現在以下幾個方面：
1.評價訓練負荷的大小及合理性
通過測定某些針對性很強的生理生化指標，如心率、血乳酸、血清ck、血尿素等，來反映訓練負荷強度、訓練負荷的大小，並通過相關的訓練學和生理生化指標來評定訓練效果。
2.評價專項訓練方法和手段的合理性與有效性
其主要的意義在於評價專項訓練方法的針對性，了解其是否能夠達到提高專項能力的目的，能夠達到什麼水平和標準，並提出改進建議等。
3.評價輔助性訓練方法和手段的合理性
包括了準備活動、訓練間歇時間、恢復性訓練、放鬆方法和賽前訓練等的合理性評估，甚至還包括對減體重訓練或增體重訓練等非提高專項能力為目的的訓練方法和手段的評估。
4.評定身體機能狀態
主要是利用多項生理生化指針對運動員承受訓練負荷的狀態、機體的疲勞程度及恢復情況進行綜合評定和診斷，特別是在大負荷訓練期間，及時了解運動員的機能狀態及體能恢復情況，為教練員提供訓練安排的依據和建議，以防止過度疲勞及運動損傷的發生。
5.評估恢復過程、恢復方法和手段的效果
在科學的訓練安排中，恢復應貫穿於整個訓練過程，沒有恢復的訓練是無效的訓練。優秀運動員的恢復手段和方法，主要包括合理的訓練安排（充分的準備活動、合理的訓練交叉和間歇、合理的恢復性訓練）、合理的膳食及營養補充、運動營養品的合理使用、有效的物理性恢復手段和中醫藥恢復方法、適宜的心理恢復措施等。這些方法的合理性和有效性可以通過運動員身體中某些生理生化指標的變化來反映，並據此對這些方法和手段進行改進。
6.為**創新性訓練方法提供幫助
生理生化的訓練監控不僅能為提高一般或專項能力的創新性訓練方法提供評價手段，並且其基礎理論與應用研究也是訓練方法創新和改進的主要理論依據。
總之，運動訓練的生理生化監控的主要意義在於：以運動時物質和能量代謝的規律來為訓練提供理論依據，通過選擇合理的訓練手段和運動負荷並進行合理的組合與調配，使訓練能夠達到專項要求，最終真正實現科學化訓練。
第三節：訓練負荷的生理生化監控
表.負荷對人體機能的刺激效果
正因為負荷強度和負荷量對人體產生的刺激不同，從而引起人體出現的反應不同，科研人員經過多年的理論研究和實踐應用，將能夠最大限度地體現這種不同的指標篩選出來。如下表所示。
注意：在一定的範圍內，心率隨著運動強度的增加而公升高，即心率與運動強度之間呈良好的線性相關，但是當以同樣的強度持續運動超過2-10min後，心率就停留在乙個穩定狀態，並且在短暫的強度改變後不會有明顯的變化，所以當心率超過這個範圍就只能作為評定負荷強度的輔助指標了。
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