關鍵詞即刻臨時冠橋牙列缺失修復
doi:10.3969/
拔牙是口腔科最常用的**技術。因拔牙可造成區域性組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應，也可導致血壓、體溫、脈搏的波動，所以必須慎重對待。對心血管病、血液病患者尤應注意，否則會帶來嚴重後果。
牙齒缺失可引起牙槽骨萎縮，鄰牙和對頜牙移位或伸長，造成咀嚼障礙。前牙缺失直接影響發音和外觀。隨著生活節奏的加快，生活水平的提高，人們對生活質量及自身形象的要求越來越高，拔牙後(尤其是前牙)要求立即修復的患者也越來越多。
2009～2023年收治拔牙後即刻臨時冠橋修復的患者42例，58顆牙齒，先行基牙牙體預備(齦上邊緣)，印模，在模型上製作臨時冠橋，拔牙後即刻戴入臨時冠橋，拔牙術後3個月重新牙體預備(齦下邊緣)，行永久固定修復。結果即刻臨時冠橋對基牙無不良影響，對拔牙創面具有保護作用，利於自潔及創口癒合。現總結報告如下。
資料與方法
本組患者42例(58顆牙)，男16例，女26例，年齡18～62歲。前牙42顆，後牙16顆，其中上牙32顆，下牙26顆。患者身體健康，無拔牙禁忌症，依從性好，且口腔衛生良好，鄰牙條件符合永久修復的適應徵，同意在拔牙後3個月進行固定永久修復並先行即刻臨時冠橋修復。
拔牙病例均為外傷所致的牙折、嚴重齲損及根尖周病變導致無法保留的殘根殘冠、嚴重錯頜畸形影響美觀及功能而又不願意或無條件做正畸**者。
方法：術前拍攝牙片或全景x線片，掌握患者基牙及牙周、牙槽骨情況，制定**方案。基牙若為活髓牙，先行常規局麻，若為死髓牙，則直接行牙體預備。
應預備體邊緣為齦上0.5～1.0mm寬的無角肩臺，取印模，修整模型，交與技工在模型上去除應拔除牙，選擇合適的成品牙或牙片，結合自凝造牙粉於模型上製作臨時冠橋，注意修復體的唇、頰側邊緣與拔牙創唇頰側的牙槽嵴黏膜形成線狀接觸，而修復體舌、鄂側邊緣及齦面不能與拔牙創面接觸，以利於自潔與癒合，也方便醫師檢查。
患者在取印模後即可常規行拔牙術，要盡可能保護牙槽骨，防止感染。40分鐘後試戴臨時冠橋，調合，拋光，臨時黏結劑黏固。囑患者3個月後複診，檢查拔牙創面癒合良好，重新牙體預備，預備體邊緣為齦下0.
5～1.0mm的無角肩臺，按常規製作固定永久修復體。
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