附件2：
河北省2023年推薦的新型農村合作醫療
住院統籌補償方案（修訂）
一、選擇辦法
由縣（市、區）根據當地參合農村居民醫療服務利用（住
院率、正常產住院分娩率）和醫療費用（次均住院費用、正常產住院分娩補助費用）等，在科學測算的基礎上，選擇與本地實際相適宜的省衛生廳推薦的住院統籌補償方案。
二、住院統籌補償方案
（一）疾病住院統籌補償方案
河北省新型農村合作醫療住院統籌補償方案
注：我省2023年，將在省級新農合定點醫療機構逐步開展「即時結報」工作，故在推薦的住院統籌補償方案中，統一規定了省級定點醫療機構的「起付線」和「補償比」，請各地認真遵照執行。
（二）正常產住院分娩補助
實行正常產住院分娩補助的，要在國家住院分娩補助專案補償的基礎上，新農合再按每正常產住院分娩孕產婦補助150元的標準執行。
三、住院統籌補償方案調整
調整依據：2023年參合農村居民住院率、次均住院費用、住院補償起付線、補償比、封頂線及正常產住院分娩率、補助標準等。
調整要求：實事求是、因地制宜、收支平衡、盡力保障。既要保證**充分利用，參合農村居民最大程度受益，又要防止**透支風險發生。
1、少數住院率特別高或/和醫療費用特別高的縣（市、區），可以在推薦統籌補償方案的基礎上，根據當地實際對方案進行調整，適當提高起付線、降低補償比，以防範**透支風險發生。
2、少數住院率特別低或/和醫療費用特別低的縣（市、區），可以在選擇補償水平最高推薦方案的基礎上，根據當地實際，對縣以上住院補償的起付線進行適當下調、補償比適當提高，以提高住院補償整體水平；或擴大特殊病種大額門診補償範圍和補償水平；或提高一般門診統籌**提取額度，進一步擴大門診受益面和受益水平。
各縣（市、區）新型農村合作醫療統籌補償方案必須報市衛生局審核，經縣級人民**批准後頒布實施，並報省衛生廳備案。
新型農村合作醫療統籌補償方案調整的方法研究
摘要 根據新型農村合作醫療 以下簡稱新農合 籌資情況和基線調查的結果，制定科學 合理 適度的補償方案，既要考慮到醫療費用補助的比例，又要兼顧補償受益面 既要防止因補償標準定得過高造成 透支，又要防止補償標準定得過低，造成 過多沉澱。關鍵詞 補償方案 調整 方法 中圖分類號 c931 文獻標識碼 a ...
農村合作醫療住院醫藥費報銷
一 本市定點醫療機構住院患者 1 辦理機構 定點醫療機構合作醫療管理工作站 2 補償標準 鄉鎮衛生院補償標準 本市級醫療機構補償標準 3 辦事流程 參合農民在本市定點醫療機構住院 的，可以自主選擇醫院。在本市哪家定點醫療機構看病，就在哪家定點醫療機構報銷。4 提交材料 合作醫療證 戶口本 身份證 醫...
論農村新型合作醫療經濟補償制度之建立
作者 周曉椏 財會學習 2017年第16期 摘要 農村新型合作醫療經濟補償制度，是一種引導廣大農民自願合作的醫療經濟補償制度。它的存在，對擴大醫保覆蓋面，為農民提供醫療保障有重要的作用。本文筆者就在實踐經驗基礎上，從擴大醫療經濟補償制度之範圍 建立統一的經濟補償模式 簡化醫療費用報銷程式這三方面論述...