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試述咳嗽的病發機制?
是由於延髓咳嗽中樞受刺激引起。來自耳、鼻、咽、喉、支氣管、胸膜等感受區的刺激傳入延髓咳嗽中樞，該中樞再將衝動傳向運動神經，即喉下神經、膈神經和脊髓神經，分別引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的運動來完成咳嗽動作，表現為深吸氣後，聲門關閉，繼以突然劇烈的呼氣，衝出狹窄的聲門裂隙產生咳嗽動作和發出聲音。
咳嗽的**
1.吸入物
特異性吸入物：如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;
非特異性吸入物：如硫酸、二氧化硫、氯氨等
2.感染
咳嗽的形成和發作與反覆呼吸道感染有關。在咳嗽患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性ige，如果吸入相應的抗原則可激發咳嗽。在病毒感染後，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高。
3.食物
由於飲食關係而引起咳嗽發作的現象在咳嗽病人中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候改變
當氣溫、溫度、氣壓和空氣中離子等改變時可誘發咳嗽，故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。
5.精神因素
病人情緒激動、緊張不安、怨怒等，都會促使咳嗽發作，一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。
6.運動
咳嗽患者在劇烈運動後誘發咳嗽，稱為運動誘發性咳嗽或運動性咳嗽。
7.咳嗽與藥物
有些藥物可引起咳嗽發作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。
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