13、肌肉骨骼系統和結締組織疾病m00—m99
14、泌尿生殖系統疾病n00—n99
15、妊娠、分娩和產褥期o00—o99
16、起源於圍生期的某些情況p00—p96
17、先天性畸形、變形和染色異常q00—q99
18、症狀、體徵和臨床與實驗室異常
所見,不可歸類在他處者r00—r99
19、損傷、中毒和外因的某些其他後果 s00—t98
20、疾病和死亡的外因v00—y98
21、影響健康狀態和與保健機構接觸的因素 z00—z99
腫瘤的形態學m8000/0-m9999/6
常見死因編碼及死因推斷舉例
例一:(a)慢性肺心病(i27.9)——(b)肺氣腫(j43.
9)——(c)慢性支氣管炎(j42).請注意:最後將慢性支氣管炎(j42)作為根本死因例二:
通常,死於家中的腦溢血,就用:
例三:通常,死於家中的心臟病,就用:
例四:注意,填寫最高診斷單位可以根據病歷或家屬敘述;
填寫最高診斷依據時,通常情況下,若死於家中的,但又沒有去就診的,可以選擇「死後推斷」。 請注意,補報的那種死亡醫學證明書一定要填寫死亡調查記錄。
例五:肝癌:c22.9(肝,未特指) 肝內膽管癌:c22.1
直腸癌:c20 肺癌:c34.9(支氣管或肺,未特指)
食道癌:c15 腦梗死:i63.9 風濕性心臟病 i09.9, 動脈硬化性心臟病i21.9
請注意:icd-10國際疾病分類標準中,癌症被稱為「惡性腫瘤」。所以,輸入「肺癌」查詢時,往往就容易選擇「肺繼發性惡性腫瘤」。
而繼發性腫瘤一般不作為根本死因。應輸入「肺惡性腫瘤」去查詢,最後選擇支氣管和肺惡性腫瘤,編碼為c43.。通常情況下,當推斷根本死因時,必須有四位數(包括乙個字母,三個數字,也就是小數點後門要有數字,比如c34.
9)才能作為根本死因編碼;因此,最後根本死因推斷為(支氣管或肺,未特指):c34.9。
例六:動脈粥樣硬化(i70.9)——冠心病(i25);推斷根本死因為動脈硬化性心臟病(i25.1)
例七:一般情況下,腦溢血可以編碼到腦內出血 i61
顱內出血(非創傷性的) i62
腦梗死i63
腦中風i64
創傷性顱腦損傷 s06
注意:損傷、中毒的,不管死於何種疾病,其根本死因應推斷為「外部原因,如:高樓墜落(w00-w19)、交通事故(v02-v05)
例八:消化道出血(胃腸出血):k92.2 食管靜脈曲張:i85 (不要稱食道,而稱食管)
例九:心肌梗塞在icd編碼上查不到,應查心肌梗死(急性心肌梗死i21.9)
例十:原發性高血壓:i10 注意:
當高血壓引起了腦血管疾病或其他心血管疾病,則選擇後者作為根本死因。因為高血壓是常見病,而且它是很多嚴重的心腦血管疾病的起因,所以選擇後者作為根本死因。
例十:很多情況下,如果不是很清楚疾病的具體位置或部位,特別是在家中死亡的那種,就選擇「未特指」那種編碼。比如,腦梗死,就選擇i63.9(腦梗死,未特指)
例11:b高血壓——a心臟病根本死因為高血壓性心臟病
例12:心絞痛,推死因的時候就寫成心肌梗死,未特指(i21.9)
例13:B肝——肝硬化——肝癌 ;選肝癌做根本死因。
例14:淹死的各種情況:
死因調查的範圍(1)
1. 《死亡醫學證明書》無死亡原因記載的或未報告的死亡個案。
2. 填報的是臨死前的表現
3. 填寫的是某一綜合的症狀群
4. 填寫全身性疾病情況
5. 填報死因為傳染病而非具體病種者
僅填「來院已死」、「死因不明」、「暴死」、「猝死」、「老衰」
7. 填報意外損傷或中毒事故死亡,未進一步報告引起這一事故死亡的外部原因者
8. 僅填寫某根本原因的擬診、待診、待查、待排而未明確診斷者
9. 所填根本死因複雜
10. 在家死亡者 (請注意,補報的那種死亡醫學證明書一定要填寫死亡調查記錄)
死亡病例報告卡
死者姓名 身份證號民族 性別 1.男 2.女 如為女性死前一年內是否懷孕 出生日期 年 月 日 出生日期不詳填年齡 實足年齡 死亡日期 年 月 日 死者屬於 1.本縣區2.本市其它縣區3.本省其他地市4.其他省5.港澳台 6.外籍 死者生前詳細住址 省 市 縣 區 鄉 鎮 街道 村 門牌號 戶籍屬於...
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死者姓名 身份證號民族 性別 1.男 2.女 如為女性死前一年內是否懷孕 出生日期 年 月 日 出生日期不詳填年齡 實足年齡 死亡日期 年 月 日 死者屬於 1.本縣區2.本市其它縣區3.本省其他地市4.其他省5.港澳台 6.外籍 死者生前詳細住址 省 市 縣 區 鄉 鎮 街道 村 門牌號 戶籍屬於...
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