專家 B肝長期治療的注意事項 x

2022-04-12 08:02:20 字數 1273 閱讀 6707

高志良:一旦抑制或者清除B肝病毒,它只是從外周血很快的消失,有些患者可能認為抽血檢查hbv-dna是陰性的,就認為會好的。其實將外周血的B肝病毒清除以後,不代表肝細胞裡面的病毒被清除。

現在研究已經證實了,要完全清除B肝病毒,肝細胞裡的病毒要14.5年的時間才能完全的清除掉,這個需要相當長的時間,不要以為外周血沒有了就治好了,這是不正確的認識。

主持人:外周血的病毒抑制掉以後,肝細胞的病毒也會進行複製的?

高志良:對。

主持人:要抑制肝細胞裡面的,徹底清除它呢?

高志良:那就需要比較長期的**,把肝細胞裡的病毒耗竭掉。

主持人:是乙個長期的過程?

高志良:對。

主持人:很多網友認為需要終身的**?

高志良:我們講長期的**不等於終身**,B肝的**現在沒有太多的證據證明它需要一生**。但是現在已經證實了,太短的療程是效果不好的。

我們希望能夠在有限的時間內,B肝是可以完全控制的,但是不代表一定要終身服藥。

大三陽的現實目標是雙達標

主持人:網友對於B肝的**目標不太明確,這個能不能介紹一下。

現在我們的**目標是什麼?是長期的抑制它還是說徹底清除它?

高志良:B肝的指標目標現在的指南已經很明確了,最早的目標就是保證轉氨酶正常,是初級階段的目標。後來有新藥以後,希望能夠達到hbv-dna轉陰的目標。

隨著技術不斷的發展,現在比如是三陽的e抗原陽性的慢B肝,希望它能達到e抗原的血清學轉換,這是我們現在追求的現實的目標,就是講的雙達標的目標,即hbv-dna持續的轉陰,然後出現e抗原血清轉換。普通人就是大三陽轉小三陽的概念,我們通過這個目標,能夠使病人最終的目標是達到不會發展為比較嚴重的晚期肝病,比如說肝硬化、肝癌,提高生活質量、使工作學習不受影響,這個才是我們最終的目標。

主持人:剛才提到的B肝患者雙達標之後,是不是就可以停藥了?

高志良:有關停藥的標準,目前指南已經講得非常明確了。大三陽的病人,只要e抗原發生了血清學轉換,從轉換以後開始每半年檢查一次hbv-dna的水平,連續兩次,就是一年有兩次都是陰性的話,就是可以停藥。

如果一開始是e抗原陰性的病人,就是我們說的小三陽的病人,基本療程是兩年,但是據我們的經驗,兩年是不夠的。但是對已經有肝硬化的病人,建議長期**。

現有的B肝抗病毒藥療效如何?

主持人:現在B肝的**藥物現在有很多種,如果要達到停藥的標準的話,他們的機率有多大,現在**需要多長時間?

高志良:目前的抗病毒藥,第一類就是干擾素類,但是干擾素嚴格來講不是抗病毒藥,是乙個免疫調節藥,真正的對病毒核酸有作用的是核苷(酸)類藥物,在中國上市的有四種,這幾種藥在臨床上都是在病人中能達到這個目標。

B肝病人需注意事項

建議平時注意 1忌酒,2保持心情舒暢,怒則傷肝 3注意不要用對肝臟有損傷的藥物,4適量的運動,提高免疫力。5 禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高維生素的食物.6 保持良好的生活規律,不要熬夜,注意休息,勞逸結合。飲食上注意,下面的可以多吃 1.新鮮蔬菜和水果 其富含多種維生素,可增加...

辦理長期駐外注意事項

一 員工在當地郵政儲蓄銀行,以本人姓名開戶辦理一張郵政儲蓄活期存摺。將辦理好的存摺賬號 銀行名稱 銀行所在地郵政編碼等資訊發給所在本部人事。該存摺用來接收海淀社會保險經辦機構定期給員工劃撥的醫療保險個人賬戶金額。二 員工填寫的 北京市醫療保險異地安置 外轉醫院 申報審批表 經海淀區社會保險經辦機構審...

吸氧治療時注意事項

吸氧 是糾正缺氧的針對性措施,臨床上以增加吸氧濃度,提高肺泡氧分壓,氧飽和度和含量,保證細胞組織的氧 吸氧 的給氧方式有兩種 一種是低濃度吸氧,另一種是高濃度吸氧。低濃度吸氧 吸氧濃度低於50 一般用於慢性支氣管炎 肺氣腫 肺心病等,也稱慢性阻塞性肺病,在慢性呼吸衰竭失去代償時,吸氧必須考慮血氧分壓...