畢業設計離校申請表

電腦科學與工程學院離校申請

姓名學號：

班級性別：

本人聯絡**年齡：

是否住校：

在外詳細住址：

家庭住址：

家庭聯絡**：

在校**人姓名及**：

實習單位名稱：

實習單位位址：

實習單位聯絡**：

學生不能正常在校參加畢業設計相關課程，現申請相關手續並自願離校，離校期間，保證遵守以下規定：

1：身在外，心在內，保證主動，及時與畢業設計老師，輔導員老師，在校班級同學，保持聯絡，關注班級，學院資訊。保證及時合格完成畢業設計相關，並保證完成畢業派遣，檔案等一系列個人相關重要手續的完成，在老師，同學通知返校開會時，能夠及時，本人到位，由於個人原因造成的手續缺失，失誤，由學生個人承擔。

2：由於學生是本人自願自主離校，並保證能夠成熟，理智的面對就業，實習工作相關問題，故學生實習在外期間，學校，學院老師輔助公司，學生，學校三方關係；在校外期間一切糾紛，責任，事故，校方盡力幫助協調，並給予適當人文關懷，但並不對此承擔任何必要責任，在此宣告。

3：學生本人在同意以上兩條的情況下，保證實習，找工作過程中家長了解學生實習公司屬實情況並同意其在學校外實習就業，家長簽字後，視為家長自願同意以上兩條，能夠獨立自主負責保證學生的就業安全，生活相關並配合學校，學院完成學生畢業工作。

學生簽字

家長簽字

日期：年月日