換發《藥品經營許可證》/gsp認證證書
申請材料
2023年月日
目錄1.換發《藥品經營許可證》申請書
2.《換發《藥品經營許可證》/gsp認證證書申請審查表》
3.《企業營業執照》影印件
4.《藥品經營許可證》正副本影印件
5.《gsp認證證書》影印件
6.企業委託單位配、送貨協議
7.企業經營情況核查表（由區市縣局出具）
8.法定代表人、企業負責人簡歷、身份證、學歷證明和執業資格影印件9.質量管理人員簡歷、身份證、學歷證明和執業資格影印件（連鎖總部提供）
10. 質量管理人員及駐店藥師簡歷、身份證、學歷證明和執業資格影印件（連鎖門店和單體藥店提供）
11. 質量管理人員聘書或任職檔案
12.企業驗收、養護人員相關材料
13.營業場所、倉庫房屋產權或使用權證明及街區圖、平面圖14.企業質量管理檔案目錄
15.企業管理組織、機構設定與職能框圖
16.法定代表人授權委託書，授託人身份證影印件17.自我保證宣告
18.企業經營情況自查報告
19. 連鎖總部提交的申報材料附所屬門店的明細表受理編號：
換發《藥品經營許可證》/gsp認證證書
申請審查表
企業名稱
申請人填報日期：
受理部門： 大連市食品藥品監督管理局
受理日期年月日
大連市食品藥品監督管理局印製
企業基本情況
主要設施裝置目錄
上崗人員名單
1.崗位應當包括企業法定代表人、企業負責人、質量負責人、駐店藥師、驗收員、養護員、營業員、採購員、中藥飲片調劑員、倉庫保管員和出庫複核員等。
2.現場核實包括人員的身份證、學歷證、職稱證和健康證等。
申請換發《藥品經營許可證》/藥品gsp認證證書企業經營情況核查表
企業名稱核查編號：
核查單位
申請換發《藥品經營許可證》/藥品gsp認證證書企業經營情況核查表
企業名稱核查編號：
核查單位
審批意見
換發藥品經營許可證和GSP認證證書申請書
附件1受理編號 零售企業 申請單位公章 填報日期年月日 受理日期年月日 新余市食品藥品監督管理局制 填報說明 1 內容填寫應準確 完整，不得塗改和影印。2 報送認證申請書及其他申報情況表時，按有關欄目填寫執業藥師或專業技術職稱和學歷的情況，應附有執業藥師註冊證書或專業技術職稱證書和學歷證書的影印件。...
連鎖總部核發許可GSP認證申請書
核發 藥品經營許可證 gsp認證證書 連鎖總部 申請材料 年月日目錄1.核發 藥品經營許可證 申請書 2 核發 藥品經營許可證 gsp認證證書申請審查表 3 企業名稱預先核准通知書原件及影印件 4 企業實施新版gsp情況自查報告 5 法定代表人 企業負責人離職證明 簡歷及身份證 學歷證明和執業資格影...
GSP認證申請書
受理編號 藥品經營質量管理規範認證申請書 藥品零售連鎖企業門店 藥品零售企業 企業名稱 公章 填報日期 2015年 08 月 24日 受理日期 年月日 西安市食品藥品監督管理局制 填報說明 1 內容填寫應準確 完整，不得塗改和影印。2 申請單位如有上級法人單位時需加蓋上級單位公章。3 報送認證申請書...