BM超聲評價胎兒心功能

2022-02-11 23:19:53 字數 1091 閱讀 5011

作者:鄧世華等

**:《中國實用醫藥》2023年第11期

【摘要】 目的應用b型和m型超聲對胎兒心功能進行評價。方法選擇400例在本院接受胎兒產前超聲檢查的孕婦, 應用b型超聲檢查胎兒心臟的結構, 應用m型超聲測量胎兒左右心房的收縮期左右內徑(las、ras)及舒張末期左右內徑(lad、rad), 計算左右心房的短軸縮短率(lafs、rafs), 並分析其b/m超聲檢查結果。測量三尖瓣瓣環平面收縮期位移(tapse)以及右心室面積變化率(rvpca)。

結果 b超共檢出胎兒心血管異常者8例(2%);正常胎兒心房運動以側壁運動為主, 卵圓瓣和左心房壁為逆向運動, 與右心房壁呈同向運動;左、右心房游離壁的運動方式均為心房收縮期的向心運動, 心房舒張期的離心運動;隨著孕齡的增大, 胎兒lad、las和rad、ras均呈增大趨勢(p

【關鍵詞】 b/m超聲;胎兒;心功能

隨著超聲顯像診斷技術的發展和超聲診斷儀器在臨床上的大量應用, 胎兒產前心血管健康檢查已經成為可能。而早在20世紀70年代, 就有報道將m型超聲用於胎兒心臟功能的評價, 評價胎兒心律失常[1]。本研究通過對2023年11月~2023年11月期間在本院進行胎兒產前b型以及m型超聲檢查的400例孕婦超聲影像資料進行回顧性分析, 以**b/m超聲在胎兒心臟結構的判定以及心功能評價中的價值。

1. 2 方法檢查前囑患者保持平靜, 檢查時取側臥或仰臥位, 充分暴露下腹部。首先在b型超聲下, 進行羊水、胎兒和胎盤的常規探查, 再根據每個胎兒具體胎位來選擇四腔心切面、三血管切面、左右室流出道切面、主動脈弓切面檢查, 仔細探查胎兒心臟形態、房室間隔、腔室、大動脈和瓣膜結構形態等。

在四腔心切面測量收縮期以及舒張末期右心室面積, 並計算右心室面積變化率(rvpca)。在四腔心切面區域性的放大至適合的大小後, 啟動m型超聲, 聲速垂直通過房間隔中部即卵圓瓣, 連續測量3個心動週期的左右心房以及卵圓瓣的運動曲線。然後盡可能使取樣線垂直通過右心室側壁三尖瓣瓣環, 顯示三尖瓣瓣環的m型曲線, 測定三個連續週期的三尖瓣瓣環平面收縮期位移(tricuspid annular plane systolic excursion, tapse)。

整個檢查過程易保持在30 min內, 若有特殊異常可適當地延長檢查時間[2]。對檢查結果提示胎兒為複雜性的先心病或合併多發畸形的孕婦, 需強烈建議終止妊娠。

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