2023年臨床路徑工作計畫

2023年臨床路徑與單病種管理工作計畫

為了規範臨床診療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。也為了更好地做好我院臨床路徑管理工作，現結合醫院實際情況，制定我院2023年臨床路徑與單病種管理工作計畫，具體如下：

一、工作目標

1、通過開展臨床路徑單病種管理工作，探索適合我院的臨床路徑管理制度、工作模式、執行機制及質量評估和持續改進體系，從檢查、用藥、手術、住院天數等各個方面規範診療程式。

2、增加臨床路徑的病種。

二、組織管理

1、經治醫師完成患者的檢診工作，科室個案管理員和科室主任、臨床專家對住院患者進行臨床路徑的准入評估。

2、符合准入標準的，按照臨床路徑確定的診療流程實施診療，根據醫師版臨床路徑表開具診療專案，向患者介紹住院期間為其提供診療服務的計畫，並將評估結果和實施方案通知相關護理組。

3、相關護理組在為患者做入院介紹時，向其詳細介紹其住院期間的診療計畫以及需要給予配合的內容。

4、經治醫師會同個案管理員根據當天診療服務完成情況及病情的變化，對當日的變異情況進行分析、處理、並做好記錄。

三、實施步驟

1、遴選專業病種，編制實施路徑。我院科室認真遴選增加的臨床路徑的病種，結合實際情況，從疾病的發生率、住院日、住院費用等方面綜合考慮，選擇有代表性的常見病、多發病實施臨床路徑管理，確保試點專業病種有一定的例數。

2、密切醫患溝通。各試點科室要進一步完善並落實醫患溝通制度，把臨床路徑管理納入醫患溝通的範圍，對實施病種在診治前，應將單病種臨床路徑管理的原則和具體要求、**方案、醫療風險、在診治過程中可能出現的異常情況和處理措施等，及時告知患者或其親屬。

3、加強科室間協作。各科室要加強統籌協調，堅持「以病人為中心」，以臨床路徑管理為核心，密切加強各科室之間的聯絡與協作，使醫技科室、職能部門、各臨床科室等積極主動地按照臨床路徑要求，履行好各自的職責，落實好相關任務，確保臨床路徑管理工作順利實施。

四、出現以下情況時，患者應當退出臨床路徑：

（一）在實施臨床路徑的過程中，患者出現了嚴重的併發症，需要轉入其它科室實施**的；

（二）在實施臨床路徑的過程中，患者要求出院、轉院或改變**方式而需退出臨床路徑的；

（三）發現患者因診斷有誤而進入臨床路徑的；

（四）患者出現嚴重的醫療相關感染等情況不適應繼續完成臨床路徑的。

五、工作要求

1、加強管理，確保落實。切實加強組織領導，落實責任，以高度負責的態度組織實施。定期認真組織開展對臨床路徑試點工作的開展情況和效果進行檢查監督和考核，並加強各科室、各部門之間的協作，確保試點工作取得實效。

2、認真總結，不斷提高。我院要在工作中不斷學習，深入研究，大膽探索，不斷總結，積極學習其他單位的好的做法和先進經驗，不斷提高我院臨床路徑管理水平。

3、加大考核力度，強力推進。