衛生廳（局）：
我單位醫師： 執業證書編碼執業類別執業範圍為 （在職、退休）職工， 年月日取得專業技術職稱，至今已在該技術職務上連續任職工作2年以上，能夠完成本單位崗位任務，近2年內醫師定期考核合格，非本單位法定代表人或主要負責人，現經醫院研究，同意該同志至新增的第 （二、三）執業地點執業，在該機構多點執業時間從年月日到年月日止。
特此證明！
醫療機構法定代表人（主要負責人）簽字（蓋章醫療機構（蓋章
______年_____ 月_____日
注：1、 本表一式四份，乙份交第一執業地點註冊衛生行政部門，乙份交新增執業地點註冊衛生行政部門，乙份留存第一執業地點，乙份留存新增執業地點。
2、 「證明」中未明事宜，第一執業地點註冊衛生行政部門可要求聘用機構及醫師提供相應說明材料。
醫療機構依法執業承諾書
為維護全市醫療市場秩序，打擊無證行醫行為，加強行業自律，營造公平有序 守法經營的醫療環境，確保人民群眾的醫療安全。本醫療機構已認真學習了 醫療機構管理條例 中華人民共和國執業醫師法 中華人民共和國傳染病防治法 中華人民共和國母嬰保健法 醫療廢物管理條例 及 消毒管理辦法 等有關法律法規及規定，在執業...
醫療機構申請執業登記註冊書1
設定單位 人章 組建負責人章 登記號 醫療機構 申請日期年月日 批准文號字 第號 中華人民共和國衛生部制 醫療機構簡況 醫療機構診療科目申報表請在 前劃 診療科目備註 診療科目備註 01.預防保健科05.03 計畫生育專業 05.04 優生學專業 02.全科醫療科05.05 生殖健康與不孕症專業 0...
2 醫療機構申請執業登記註冊書
附表 5 設定單位 人章 組建負責人章 登記號 醫療機構 申請日期年月日 批准文號字 第號 中華人民共和國衛生部制 0醫療機構簡況 醫療機構診療科目申報表請在 前劃 診療科目備註 診療科目備註 01.預防保健科05.03 計畫生育專業 05.04 優生學專業 02.全科醫療科05.05 生殖健康與不...