省直職工基本醫療保險定點零售藥店
申請書河南省勞動和社會保障廳各位領導：
河南省百草堂大藥房****，是經鄭州市食品藥品監督管理局審核批准，通過藥品gsp認證驗收的合法零售連鎖藥店，藥品經營許可證證號為：豫da37100865，gsp證書號為：c-hen13-420，藥店註冊位址為鄭州市經濟技術開發區遠大理想城a1-18-19號。
藥店面積200平方公尺，藥店員工兩人，其中執業藥師1人。藥品經營範圍：中成藥、化學藥製劑、抗生素、生化藥品、生物製品（除疫苗）等。
共經營品種2000餘種。我們的目標是豐富經營品種，力爭品種數達到3000個以上，增加免費服務專案。
本著服務於民，還益於民的經營理念，我公司自開業以來每天為中老年顧客提供免費測血糖、測血壓服務；對行動不便的老人實行送貨上門。因公司所供藥品品種齊全、**合理，且服務用心周到，而廣獲周圍社群群眾的好評。
夜間有值班人員，能夠保證周邊社群24小時用藥要求。藥店所有人員熟悉藥品質量管理及法律法規等專業知識，持證上崗，現已符合河南省省直職工基本醫療保險定點零售藥店申報條件，特此申請！
為盼！申請單位：河南省百草堂大藥房****年月日
深圳市社會醫療保險定點醫療機構申請書
深圳市社會醫療保險 定點醫療機構申請書 申請單位 申請時間 填表說明 一 本表請用黑色鋼筆填寫，要求內容真實 字跡工整清楚。各頁 不夠填寫可以影印使用。二 科室設定及病床數 的病床數 床位收費標準應按科室內實際設定的不同收費標準的床位數逐項填寫。三 重點科室設定及床位數 是指由市衛生行政部門審批認定...
經營 零售 許可證申請書
煙花爆竹 申請書 申請 變更 江蘇省安全生產監督管理局製樣 填寫說明 1.煙花爆竹經營 零售 許可證申請 變更分別填寫本申請書的許可證申請表 許可證變更申請表。2.本申請書一式三份，用鋼筆 簽字筆填寫或者用印表機列印，字跡要清晰 工整。3.申請書封面的 申請編號 申請日期 受理編號 受理日期 由許可...
工傷保險定點醫療機構申請書
申請單位 申請時間 黑龍江省人力資源和社會保障廳 填寫說明 一 本表用鋼筆填寫，要求字跡工整清楚，內容真實。二 醫院等級 一欄由醫院填寫，其他類別的醫療機構不填寫。三 工傷保險管理部門 一欄是指醫療機構內部設立或指定的負責工傷保險定點管理的部門。四 申請內容 一欄由醫療機構填寫申請定點醫療機構資格的...