公共場所 衛生許可證申請書

2021-10-13 12:54:37 字數 617 閱讀 4549

n0.y-04

申請單位

申請日期

中華人民共和國衛生部制

填寫說明

一、 本書由申請者填寫後交指定金華市衛生局(位址:金華市行政服務中心衛生視窗,雙龍南南街828號,農科教大樓一樓;聯絡**:82468957)

二、 填寫時要用毛筆或鋼筆,文字要求簡練、字跡清楚,不得有塗改現象。空格處以「無」字填寫。

三、 「申請許可專案」填寫申請生產經營範圍和種類。

四、 呈報申請時,必須提交下列材料:

建設專案衛生審查認可書,竣工衛生驗收認可書。

(1)《衛生許可證》申請書;

(2)名稱預先核准證明(已從事其他經營的可提供營業執照影印件);

(3)經營場所平面布局圖、衛生設施等示意圖;

(4)法定代表人(負責人或者業主)的身份證(影印件);

(5)保證公共場所衛生安全的規章制度;

(6)房產證(或建築許可證)和/或租房協議影印件等有效證明材料;

(7)公共場所檢測合格報告(一年內)等相關資料;

(8)委託**時,出具委託證明及其身份證影印件;

(9)專案審批告知承諾書影印件;

(10)衛生行政部門規定的其他材料。

五、 申請書一式二份。

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申請單位 七台河市祥順會館 申請日期 2014年月日 七台河市衛生局 我單位位於新興區正陽街巨集偉橋頭,占地面積 平方公尺,有客房間,本著高度重視公共場所衛生管理工作,已於近期內完成對酒店的衛生進行了全面整改提公升,基本達到衛生信譽等級場所規定的要求,特申請提公升衛生信譽等級,望批准。期待貴單位相關...

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