申請單位: (公章
申請日期
棗莊市衛生局制
填寫說明
1、 本書由申請人填寫後交指定衛生監督機構。
2、 填寫要用簽字筆或者鋼筆,文字要求簡練、清楚、不得有塗改現象,空各處以「無」字填寫。
3、 「申請許可專案」填寫申請生產經營範圍和種類。
4、 呈報申請書時,必須提交下列材料(材料一式兩份,用a4紙列印或影印):
□ 1、從業人員健康查體合格證明(影印件);
□ 2、從業人員衛生知識培訓合格證明(影印件);
□ 3、房屋產權證明或租賃證明(影印件);
□ 4、法人或者法人代表資格證明(影印件);
□ 5、衛生管理組織及制度;
□ 6、基礎衛生設施情況;
□ 7、裝置布局及工藝流程圖;
□ 8、市級衛生監督機構現場驗收報告 (市級衛生監督機構出具);
□ 9、預防性衛生監督資料(新建、改建、擴建);
(1)建設專案設計衛生審查認可書;
(2)建設專案竣工衛生驗收認可書;
10、食品加工企業另需提供以下資料:
1)企業標準(技術監督局備案);
2)企業化驗室情況(檢驗裝置、檢測專案、檢驗人員姓名、性別、年齡、學歷情況)或委託檢驗證明;
3)市衛生行政機關認可的檢驗機構近期(三個月內)檢驗報告(影印件);
4)兩個定型包裝產品樣品、標籤及說明書;
5)市衛生監督機構要求申報的其它材料。
5、申請書一式二份。
食品衛生許可證申請書
申請單位 公章 申請日期 x x 市衛生局制 填寫說明 1 本書由申請人填寫後交指定衛生監督機構。2 填寫要用簽字筆或者鋼筆,文字要求簡練 清楚 不得有塗改現象,空各處以 無 字填寫。3 申請許可專案 填寫申請生產經營範圍和種類。4 呈報申請書時,必須提交下列材料 材料一式兩份,用a4紙列印或影印 ...
食品衛生許可證申請書
申請單位 公章 申請日期 填寫說明 1 本書由申請人填寫後交指定衛生監督機構。2 填寫要用簽字筆或者鋼筆,文字要求簡練 清楚 不得有塗改現象,空各處以 無 字填寫。3 申請許可專案 填寫申請生產經營範圍和種類。4 呈報申請書時,必須提交下列材料 材料一式兩份,用a4紙列印或影印 1 從業人員健康查體...
食品衛生許可證申請書附表
餐飲業及集體食堂登記用 申請單位 郵政編碼 聯絡人聯絡 傳真 電子郵件 填表日期 年 月 日 衛生許可證申請書附表填寫要求 1 填寫要實事求是,不得弄虛作假。2 附表一律使用a4紙,用鋼筆寫或列印,要求字跡清晰 工整,不得塗改。填寫附件時如紙張不夠,可自行附頁。3 單位名稱應與工商行政管理部門核發的...