申請單位: （公章
申請日期
填寫說明
1、 本書由申請人填寫後交指定衛生監督機構。
2、 填寫要用簽字筆或者鋼筆，文字要求簡練、清楚、不得有塗改現象，空各處以「無」字填寫。
3、 「申請許可專案」填寫申請生產經營範圍和種類。
4、 呈報申請書時，必須提交下列材料（材料一式兩份，用a4紙列印或影印）：
□ 1、從業人員健康查體合格證明（影印件）；
□ 2、從業人員衛生知識培訓合格證明（影印件）；
□ 3、房屋產權證明或租賃證明（影印件）；
□ 4、法人或者法人代表資格證明（影印件）；
□ 5、衛生管理組織及制度；
□ 6、基礎衛生設施情況；
□ 7、裝置布局及工藝流程圖；
□ 8、市級衛生監督機構現場驗收報告 (市級衛生監督機構出具)；
□ 9、預防性衛生監督資料（新建、改建、擴建）；
（1）建設專案設計衛生審查認可書；
（2）建設專案竣工衛生驗收認可書；
10、食品加工企業另需提供以下資料：
1）企業標準（技術監督局備案）；
2）企業化驗室情況（檢驗裝置、檢測專案、檢驗人員姓名、性別、年齡、學歷情況）或委託檢驗證明；
3）市衛生行政機關認可的檢驗機構近期(三個月內)檢驗報告（影印件）；
4）兩個定型包裝產品樣品、標籤及說明書；
5）市衛生監督機構要求申報的其它材料。
5、申請書一式二份。
食品衛生許可證申請書
申請單位 公章 申請日期 x x 市衛生局制 填寫說明 1 本書由申請人填寫後交指定衛生監督機構。2 填寫要用簽字筆或者鋼筆，文字要求簡練 清楚 不得有塗改現象，空各處以 無 字填寫。3 申請許可專案 填寫申請生產經營範圍和種類。4 呈報申請書時，必須提交下列材料 材料一式兩份，用a4紙列印或影印 ...
食品衛生許可證申請書
申請單位 公章 申請日期 棗莊市衛生局制 填寫說明 1 本書由申請人填寫後交指定衛生監督機構。2 填寫要用簽字筆或者鋼筆，文字要求簡練 清楚 不得有塗改現象，空各處以 無 字填寫。3 申請許可專案 填寫申請生產經營範圍和種類。4 呈報申請書時，必須提交下列材料 材料一式兩份，用a4紙列印或影印 1 ...
食品衛生許可證申請書附表
餐飲業及集體食堂登記用 申請單位 郵政編碼 聯絡人聯絡 傳真 電子郵件 填表日期 年 月 日 衛生許可證申請書附表填寫要求 1 填寫要實事求是，不得弄虛作假。2 附表一律使用a4紙，用鋼筆寫或列印，要求字跡清晰 工整，不得塗改。填寫附件時如紙張不夠，可自行附頁。3 單位名稱應與工商行政管理部門核發的...