實習報告
本人在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量生產方面的問題，進行生產分析，大大擴充套件了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義；不僅如此，我們更是認真規範操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，並通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由於我的主動積極，勤快認真以及良好的操作能力，各科室給予的好評
以下是我在實習期間學到的內容舉例說明：
1.學會鑑別較常用的150一200種中藥材的真偽與品種。如：
1，阿膠一般製成長方形塊狀，長形平正，色澤均勻，對光照視呈半透明狀，且乾燥堅實，不彎曲，夏日亦不濕軟。並無異常臭味; 將膠塊置於手中，用手往桌面拍，膠塊即斷成碎塊，斷面光滑似玻璃，無異物者為真。若拍打不碎，不透明，天熱變軟，斷面不光滑，用火燒會發出臭味者系偽品，不堪入藥。
2金銀花摻入糖、鹽、礬及白砂土，**金銀花表面黃白色或綠白色，質輕而柔，氣微，味淡。摻偽金銀花表面明顯有白霜狀物，質重而脆，摻糖者味甜; 摻鹽者味鹹; 摻礬者味澀; 摻白砂土者味淡，用熱水泡之，有大量白色沉澱產生。
2.常用中藥飲片的鑑別方法。一.眼觀法，二.手感法，三.鼻聞法，四.口嚐法，五.試驗法，六．磁鐵探測法
3.公司gsp質量管理，購銷存的管理
（1）中藥飲片購進管理：
①所購中藥飲片必須是合法生產企業生產的合法藥品；②所購中藥飲片應有包裝，包裝上應有品名、規格、生產企業、生產日期，實施批准文號管理的中藥飲片還應有藥品批准文號和生產批號；
③購進進口中藥飲片應有加蓋供貨單位質量管理機構原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》影印件；
④該炮製而未炮製的中藥飲片不得購入。
（2）中藥飲片驗收管理；
①驗收員應按照法定標準和合同規定的質量條款對購進的中藥飲片進行逐批驗收；
②驗收時應同時對中藥飲片的包裝、標籤及有關要求的證明或檔案進行逐一檢查；
③驗收應按照規定的方法進行抽樣檢查；
④驗收應按規定做好驗收記錄，記載供貨單位、數量、到貨日期、品名、規格、生產廠商、生產日期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容；實施批准文號管理的中藥飲片還應記載藥品的批准文號和生產批號；
⑤驗收記錄應儲存至超過藥品有效期一年，但不得少於二年；
⑥對特殊管理的中藥飲片，應實行雙人驗收制度。
（3）中藥飲片儲存與陳列管理
①應按照中藥飲片儲存條件的要求專庫、分類儲存，按溫濕度要求儲存於相應庫中，易串味藥品應單獨存放；
②中藥飲片應按其特性採取乾燥、降氧、燻蒸等方法養護，根據實際需要採取防塵、防潮、防汙染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施；
③中藥飲片慶定期採取養護措施，按季度對飲片全部巡檢一遍。夏防季節，即每年5—9月份，每月要將全部飲片檢查一遍；
④中藥飲片裝斗前應進行裝斗複核，不得錯鬥、串鬥，並做好記錄；
⑤中藥飲片裝斗前應進行淨選、過篩，定期清理格鬥，飲片前應寫正名、正字，防止混藥；
⑥飲片上櫃應執行先產先出、先進先出，易變先出的裝斗原則；
⑦每天應校對所有衡，工作完畢整理營業場所，保持櫃內外清潔，無雜物；
⑧中藥飲片代客加工的場所、工具、人員應符俁有關衛生條件；
⑨不合格中藥飲片的處理按有關制度執行處理，嚴禁不合格藥品上櫃銷售；發現質量問題，應立即報告質量管理中，並採取有效措施。
（4）中藥飲片的調配、銷售管理
①嚴把飲片銷售質量關，銷售的中藥飲片應符俁炮製規範，並做到計量準確，配方使用的中藥飲片，必須是經過加工炮製的中藥品種；
②中藥飲片必須憑醫師開具的處方銷售，經處方審核人員審核後方可調配和銷售，調配或銷售人員均應在處方上簽字或蓋章，處方留存二年備查；
③中藥處方調劑員、審核員應嚴格按處方內容配藥、銷售，對處方所列藥品不得擅自更改；
④對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配銷售，必要時，經處方醫師更正或重新簽字，方可調配、銷售；
⑤嚴格按配方、發藥操作規程操作，堅持一審方、二核價、三開票、四配方、五核對、六發藥的程式；
⑥按方配製，稱準分勻，總貼誤差不大於±2%，分貼誤差不大於±5%。處方配完後，應先自行核對，無誤扣簽字交處方複核員複核，嚴格審查無誤簽字後方可發給顧客；
⑦應對先煎、後下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包註明，並向顧客交待清楚，並主動耐心介紹服用方法；
⑧配方營業員不得自帶配方，對鑑別不清、有疑問的處方不配，並向顧客講清楚情況；
⑨配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執行。
⑩嚴格執行物價政策，按規定**計價，嚴禁串規、串級，開具合法的銷售發票，發票專案填寫全面，字跡清晰。
4．中藥加工方法; 中藥飲片的臨方炮製，是中藥炮製的乙個組成部分，筆者認為中藥炮製根據操作部門，可分為兩大類，一類為「常規炮製」，由中藥飲片廠承擔；另一類為「臨方炮製」，由中藥店或醫院中藥房承擔。中藥飲片臨方炮製的範圍比常規炮製小，炮製方法比常規炮製少，一般以炒法、炙法、拌法為主，可分為清炒、麩炒、公尺炒、土炒、酒炙、鹽炙、醋炙、蜜炙、薑汁炙、藥物同炒等。
清炒是將藥物置於鍋內加熱，不加輔料，不斷翻動拌炒至規定程度。可分為炒黃、炒焦、炒炭三種方法。
炒黃：將淨飲片置熱鍋內，用文火炒至表面呈黃色或較原色略深，或膨脹鼓起，種皮破裂，並透出固有氣味時，取出，放涼。目的是使藥物有效成分易於煎出，並可緩和藥性，如炒決明子能緩和滑腸之性，並易煎出有效成分；炒麻黃能緩和解表之性等。
炒焦：將淨飲片置熱鍋內，用中火炒至表面呈焦黃色或焦褐色，斷面顏色加深，並透出焦香氣味時，取出，放涼。目的是緩和藥性或增強療效，如陳皮炒焦後，可緩和其辛烈之性，而增強其溫健之力；防風炒焦後，辛散之力減弱，而止瀉作用增強。
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炒炭：將淨飲片置熱鍋內，用武火炒至藥物表面呈焦黑色，內部呈焦黃色或焦褐色時，噴淋清水少許，熄滅火星，取出，晾乾。炒炭要注意「存性」，如成灰燼，則藥力全失。
目的是緩和藥物的烈性、***，如青皮炒炭後破氣之力減弱，消食化滯和胃之功增強；或增強收斂止血之功，如當歸炭、黃芩炭、防風炭等。
麩炒用武火將鍋燒熱，撒入定量麥麩或蜜製麥麩，待冒煙時，放入淨飲片快速均勻翻動，炒至呈黃色或深黃色，麥麩呈焦黑時，取出，篩去麥麩，放涼。目的是賦色，增強健脾開胃之功，如麩炒山藥、麩炒白扁豆等；或吸收部分藥物的油分而減少其刺激性，緩和燥性，如木香經麩炒後，除去部分油質，增強實腸止瀉的作用。
公尺炒將粳公尺洗淨，置鍋內，用文火炒至冒熱氣或公尺貼附鍋底，放入淨飲片，拌炒至表面呈黃色或微焦，取出，篩去公尺。目的是以取其增強健脾開胃之功，如公尺炒黨參；或降低毒性，如公尺炒斑蝥。
土炒將灶心土粉置鍋內，用文火炒至滑利，放入淨飲片，拌炒至表面呈黃色或微焦，取出，篩去灶心土粉。目的是增強藥物健脾和胃止瀉之功，如土炒薏苡仁、土炒白扁豆等。
酒炙（又稱酒炒） 取淨飲片，加定量黃酒拌勻，悶透，用文火炒至表面微具焦斑，取出，放涼。目的是緩和藥物苦寒之性，引藥上行，清頭目之火，如酒黃連；或加強藥物活血通經作用，如酒當歸、酒川芎等。
鹽水炙（又稱鹽水炒） 用定量的食鹽化水，與淨飲片拌勻，稍悶，或將淨飲片炒熱，然後噴灑鹽水，炒至表面微具焦斑，取出，放涼。目的是引藥下行，用於**冷痛、小腸寒疝，如鹽茴香、鹽荔枝核；或增強滋陰降火作用，如鹽知母、鹽黃柏；或引藥入腎，增強利尿作用，如鹽澤瀉。
醋炙（又稱醋炒） 取淨飲片加定量公尺醋拌勻，悶透，置鍋內，用文火炒至表面微具焦斑，取出，放涼。目的是引藥入肝，增強活血止痛作用，如醋三稜、醋莪朮；或是降低毒性，緩和峻下作用，如醋芫花、醋商陸等。
蜜炙將定量「煉蜜」加開水適量稀釋後與淨飲片拌勻，稍悶，置鍋內用文火炒至規定程度；或將「煉蜜」倒入鍋內，用文火加熱，待沸起泡時，加水適量，再放入淨飲片，拌炒至蜜汁均勻吸盡，以不粘手為度。目的是增強潤肺止咳之功，如蜜炙前胡、蜜炙白前等；或取其益氣補中之效，如蜜炙黨參等。
薑汁灸（又稱薑汁炒） 將定量鮮生薑加水適量搗爛，壓榨取汁，與淨飲片拌勻後，置鍋內，用文火炒至表面微具焦斑時，取出，放涼。目的是緩和藥物寒性，增強和胃止嘔之功，如姜炙黃連。
3.細片加工及飲片的加工要求。如：根據藥材特點，分把切與單切兩種，把切適合的切長條形的藥材，一般切成片，段的形狀。單切適合切製塊狀或球形的藥材，多切成片或塊的形狀。
中藥炮製的作用
淨制與臨床療效 由於藥材在採收過程中難免混有雜質和非藥用部位。有的藥材各個部位的作用不同，如果不加以淨制，一併入藥，勢必影響療效，甚至造成醫療事故。如麻黃莖具有發汗作用，而麻黃根卻有止汗作用，在炮製中必須根莖分開，區別入藥，否則就會影響療效。還有些藥材必須剔除非藥用部分，如巴戟天 遠志 牡丹皮等必須...
中藥炮製的雙向作用
中醫用藥的特點之一就是強調整體性，以藥物的陰陽的屬性來調節人體的陰陽，偏盛偏差，固扶正氣，恢復臟腑功能，以達到 陰平陽秘，精神乃治 的目的。中藥的屬陰與屬陽，又與其所含成分相對應的，而成分與療效又受各種因素制約。如扶正固本類的人參 黃芪 地黃等，均有適應原樣雙向調節作用。所謂雙向調節，就是在適用不同...
中藥炮製學知識點輔導 炒法概述
概念 1 定義炒法是將淨選或切制後的藥物，置預熱容器內，用不同火力連續加熱，並不斷攪拌或翻動至一定程度的方法。2 分類按方法分有清炒法和加輔料炒法。清炒法按火力分為炒黃 炒焦 炒炭 加輔料炒法按輔料應用分為麩炒 公尺炒 土炒 砂炒 蛤粉炒和滑石粉炒等。3 歷史沿革炒法屬於火制法的一種。五十二病方 中...