淨制與臨床療效
由於藥材在採收過程中難免混有雜質和非藥用部位。有的藥材各個部位的作用不同，如果不加以淨制，一併入藥，勢必影響療效，甚至造成醫療事故。如麻黃莖具有發汗作用，而麻黃根卻有止汗作用，在炮製中必須根莖分開，區別入藥，否則就會影響療效。
還有些藥材必須剔除非藥用部分，如巴戟天、遠志、牡丹皮等必須抽取淨木芯，如果不加以淨制，會造成療效降低或完全沒有療效。
切製對療效的影響
一部分中藥材體積較大，無法直接調劑，更不能保證煎出效果，必須按藥材的質地不同，採取「質堅宜薄」、「質鬆宜厚」的原則進行切製，以利於煎出藥物的有效成分，並避免藥材細粉在煎煮過程中出現糊化、粘鍋等現象，顯示出飲片「細而不粉」的特色。飲片切製是提高煎藥質量，保證中醫臨床療效的關鍵措施之一。
中藥飲片切製是為了提高煎藥的質量，在炮製前要進行潤泡軟化操作，使軟硬適度，便於切製，但軟潤方法和控制處理的時間以及吸水量是至關重要的。有些藥材不易在水中浸泡，需採取其它方法軟潤；有的藥材浸泡的時間不宜過長，吸水量不宜過大，否則藥材中的有效成份大量流失，降低或失去療效，並給飲片乾燥帶來不利影響。另外藥材在切製過程中厚度應均勻，厚薄相差太大在煎煮過程中就會出現易溶和難溶，以及先溶和後溶等問題，浸出物將會取氣失味或取味失氣，達不到氣味相得的要求。
如黃芩在切製飲片前宜蒸氣軟化，或者沸10分鐘，而不宜冷水浸泡軟化。又如檳榔經水浸煎後切片，醚溶性物鹼損失很大，以減壓蒸汽燜潤法或蒸氣法軟化切片可大幅度降低檳榔鹼損失。
飲片乾燥亦很重要，切製後的飲片因含水量較高，若不及時乾燥很容易霉爛變質。乾燥方法和乾燥溫度不當，也會造成有效成分損失，特別是揮發性成分或對日光敏感的部分，若採用高溫乾燥或曝曬，療效會明顯降低。
加熱炮製對療效的影響
加熱是中藥炮製的重要手段，其中炒製、煅制、煮製應用較廣泛。藥物炒製的目的是為了提高療效，抑制偏性，許多藥物經炒製後可破壞酶，儲存苷類成份，還可有不同程度的焦香氣，可收到啟脾醒胃的作用。種子和細小果實類藥物炒後不但有焦香氣，而且質地疏鬆有利於溶媒滲入藥物內部，提高煎出效果。
苦寒藥物炒後苦寒之性緩和，免傷脾陽，溫燥藥經炒後可緩和烈性，有異味的藥物炒後可矯嗅矯味，利於服用。鍛製常用於處理礦物藥、動物甲克及化石類藥物，或需要製炭的植物藥。鍛後使藥物質地酥脆，利於煎煮和粉碎，作用也會發生變化。
炒、灸、煅、煮炮製的關鍵在於控制溫度及時間。如槐花炒炭鞣質含量與溫度密切相關，實驗證明，槐花在170℃內受熱鞣質含量可降至生品以下，若溫度再高則鞣質含量極低。
輔料對療效的影響
中藥經輔料制後，在性味、歸經、功效、作用趨向和毒***方面都會發生某些變化，從而最大限度的發揮療效。中藥輔料炮製的目的是為了借助輔料發揮協同和調節作用，使固有效能有所損益，以求盡量符合**要求，降低和消除毒***，最大限度地發揮療效。輔料的選擇、炮製溫度和時間是炮製工藝的關鍵。
其他制法對療效的影響
中藥炮製尚有發芽、發酵、制霜、水飛等方法，不僅可以直接製備新藥，產生新的藥理活性，滿足臨床用藥需要，還可以炮製降低毒性，保證臨床用藥安全。如巴豆制霜可緩和其洩下作用。
總之，中藥炮製品必須要滿足臨床安全有效的需要，最大限度地發揮療效同時最大限度降低和消除其毒***。炮製與中醫臨床療效關係密切，不僅是中醫臨床用藥的特點，還是保證中醫臨床用藥安全的手段，是提高中醫臨床療效的關鍵措施。
1 中藥炮製與臨床療效
1.1 炮製是中醫臨床用藥的特點中藥多源於自然界的植物、動物、礦物，藥用部位含有一定的藥物成分，但也常帶有一些非藥用部分，而影響療效，並且不同藥用部位藥效有異。而原藥材在發揮**作用的同時，也可能出現一些不良反應，這就需要通過炮製，調整藥性，增利除弊，以滿足臨床**要求。
所以中醫臨床配方用藥都是用炮製後的飲片。由於中藥成分複雜，常常是一藥多效，而中醫治病往往不是要利用藥物的所有作用，而是根據病情有所選擇，因此，需要通過炮製對原有性效予以取捨，權衡損益，使某些作用突出，某些作用減弱，某些不利於**的作用消失，力求符合疾病的**需求。疾病的發生有多種原因，病情的發展變化多端，症候的表現不一，臟腑的屬性、喜惡、生病病理各異，故立方遣藥及炮製品的選用都應考慮這些因素。
如：女貞子既能補肝腎之陰，又能清虛熱，且藥性較平和，養陰而不膩，清熱而不損陽氣，實為滋陰補腎之良藥。但生用或製用與病情變化有關，當患者肝腎陰虧，兼有腸燥便秘者，可選用生品，既可補肝腎，又可潤腸燥，二者兼顧，且用量宜大；當便秘已去，肝腎陰虧之象尚未完全消除時，除調整處方外，女貞子則宜制用，增強其補肝腎之力，避免過用生品又引起滑腸。
由此可知，中藥必須經過炮製，才能適應中醫辨證施治、靈活用藥的要求，所以炮製是中醫運用中藥的一大特色。
1.2 炮製直接影響臨床療效中藥炮製是中醫長期臨床用藥經驗的總結。炮製方法的確定應以臨床需求為主要依據。炮製工藝是否恰當，直接影響到臨床療效。
1.2.1 中藥淨制與療效中藥淨制的方法雖然比較簡單，但對藥效的影響很大。
因此，中藥在用於臨床之前，基本上都要經過淨制處理，方能入藥。從古至今，醫藥學家對中藥的淨制都非常重視。中藥亦要求以淨制後的「淨藥材」入藥，《中國藥典》炮製通則把淨制列為三大炮製方法之一。
1.2.2 軟化、切製與臨床療效中藥切製之前，需經過泡潤等軟化處理，使軟硬適度，便於切製。
然而，控制水處理的時間和吸水量很重要。若泡浸時間過長，吸水量過多，則藥材中的成分大量流失，降低療效，並給飲片的乾燥帶來困難。利用蒸氣軟化藥材，應控制溫度和時間，以免有效成分被破壞。
切製時，飲片不均勻，厚薄、長短、粒度相差太大，在煎煮過程中就會出現藥用成分溶出不一。若需進一步加熱炮製，還會出現受熱不均，生熟不一，藥效有異的情況。如：
調和營衛的桂枝湯，方中桂枝以氣勝，白芍以味勝。若白芍切厚片，則煎煮時間不易控制。煎煮時間短，雖能全桂枝之氣，卻失白芍之味；若煎煮時間長，雖能取白芍之味，卻失桂枝之氣。
方中桂枝、白芍均為主藥，切均薄片，煎煮適當時間，即可達到氣味共存的目的。飲片的乾燥亦很重要，切製後的飲片因含水量高，若不及時乾燥，就會發霉變質。乾燥方法和乾燥溫度不當，也會造成有效成分損失，特別是含揮發性成分或對日光敏感的成分，若採用高溫乾燥或曝曬，療效會明顯降低。
1.2.3 乾熱炮製與臨床療效乾熱炮製，主要是用火加熱。
既是最早的炮製方法，也是最重要的手段之一，對藥效有明顯的影響。乾熱炮製的各種方法中以炒製和煅制應用最廣泛。藥物炒製，其方法簡便，但在提高療效，抑制偏性，減少毒***方面都能收到很好的效果。
許多中藥炒製後，可產生不同程度的焦香氣，收到啟脾開胃的作用，如炒穀芽、炒麥芽、炒扁豆等。中藥經炒製處理後，能從不同途徑調整藥物的功用，滿足臨床不同的用藥要求。煅制法常用於處理礦物藥、動物甲殼及化石類藥物，或者需要製炭的植物藥。
此外，煨制、乾餾等法對療效也有明顯影響。尤其是煨制後，藥效常有明顯的變化，乾餾法則常用於製造新藥。如木香生品行氣止痛作用明顯，煨木香則專於實腸止瀉。
1.2.4 濕熱炮製與臨床療效濕熱炮製為水火共製的一類炮製方法。
常用的有蒸法、煮法、煽法。此外，還有提淨法。部分複製藥物仍離不開蒸、煮的方法。
蒸法和煮法在古代文獻中記載較多，用得非常普遍。清代《醫方集解》雲：「半夏用醋煮者，醋能開胃散水，斂熱解毒也，使暑氣濕氣俱從小便下降。
」清代《本草新編》有「寒水制硫黃，非制其熱，製其毒也。去毒則硫黃性純，但有功而無過，可用之而得宜也」的記載。濕熱法炮製藥物，其特點是加熱溫度比較恆定，受熱較均勻，因此較易控制火候，加熱時間可根據需要靈活掌握。
煮法和煽法水量也很重要。若上述條件掌握不好，往往造成藥物火候「不及」或「太過」，影響療效。火候不及，達不到熟用目的；火候太過，則會降低療效或喪失療效。
如何首烏，蒸製時間太短，服後可出現便溏或腹瀉，甚至有輕微腹痛現象。桑螵蛸、天麻蒸的時間過長，則會「上水」，不但難乾燥，且會降低療效。川烏煮製時間太短，則達不到去毒效果；水量應適中，若水過少，則水煮中後達不到火候要求，水過多則損失藥效。
1.2.5 輔料(包括藥汁)制與臨床療效用輔料製藥起源甚早，春秋戰國時期的《五十二病方》就有酒醋的記載。
以後輔料種類逐漸增多，較系統地闡述輔料作用的首推明代陳嘉謨的《本草蒙筌》，但以明、清時期資料較多。明代《證治準繩》在論述黃柏的炮製作用時指出：「生用則降實火，熟用酒製則治上，鹽製則治下，蜜製則治中而不傷。
」這說明用不同輔料炮製後其適應症、作用部位以及***都會發生變化。中藥加入輔料用不同的方法炮製，可借助輔料發揮協同、調節作用，使固有效能有所損益，盡量符合臨床**的要求。
1.3 炮製與藥性的關係中藥通過炮製，其性味、公升降浮沉、歸經、毒性等都可能發生一定的變化，而這些變化又常常導致功效、用途發生相應的改變，運用於臨床所產生的效應也不一樣。
2 中藥炮製的作用與目的
2.1 潔淨藥物保證用量準確原藥材含有非藥用部分，如：植物的根、莖、葉、花、果等夾有泥沙、雜物；動物的骨、筋、角等殘留腐肉、惡血。
使用前進行清除雜物，洗去泥沙、汙垢，篩去灰屑，除去霉爛變質之物和非藥用部位，可使藥物清潔純淨，保證臨床用藥劑量準確。
2.2 便於調劑和製劑植物的根及根莖類、藤木類、果實類經炮製後加工成一定規格的飲片，如切成片、絲、段、塊等，便於調劑時分配製量和配方。礦物類、貝殼類、動物骨甲類如自然銅、磁石、代赭石、牡蠣、石決明、穿山甲等藥物質地堅硬，難於粉碎，不便於調劑和製劑，而且在短時間內又不易煎出有效**的成分，因此必須經過特殊的炮製方法使其質地變脆變酥，易於粉碎，而且使有效成分易於煎出。
2.3 降低或消除藥物的毒性或***部分中藥雖有較好的療效，但因其毒性或***太大，臨床應用不安全。為了達到醫療上用藥安全，歷代對有毒藥物的炮製都非常重視，各代都有較好的除毒方法，如：
草烏有浸、漂、煮、蒸、加輔料等炮製方法，以降低毒性。
2.4 改變或緩和藥物的效能中醫採用寒、熱、溼、涼及辛、酸、苦、咸來表達中藥的效能。性和味如果偏盛的藥物，在臨床應用時，會給病人帶來不利的一面。
如太寒傷陽，太熱傷陰，過酸損齒傷筋，過苦傷胃耗液，過甘生溼助滿，過辛損津耗氣，過鹹助痰溼等。為了適應不同的病情和患者病情的需要，一方面可通過配伍的方法，另一方面可以用不同的炮製方法來轉變或緩和藥物偏盛的性和味。中藥往往通過炒、蜜炙等方法來緩和藥性，故有「甘能緩」，「麩炒以緩其藥性」的說法。
2.5 增強藥物的療效中藥通過適當的炮製，可以提高中藥的療效。一方面是可以提高其溶出率，並使溶出物易於吸收而增強療效。
明代《醫宗粹言》寫道：「決明子、蘿蔔子、芥子、蘇子、韭子、青箱子、凡藥用子者俱要炒過，入煎方得味出。」這便是現代「適子必炒」的根據和用意。
因為種子有硬殼，炒後種皮破裂，有效物質就便於煎出。另一方面是藥物之間相互配合起協同作用，起到增強療效的效果，如款冬花和紫菀等化痰止咳作用的藥物，經蜜炙後其作用增強。再：
炮製可以引藥入經及改變作用部分從而提高療效。如大黃苦寒，其性沉而不浮，其作用是走而不守，但如經用酒製後，就能上行而清上焦熱邪引起的牙痛、口舌生瘡等，即轉降為公升。又如柴胡入經分散(入心包、肝、膽、三焦)，如果經用醋制後，就可專入肝經，讓其專治肝臟疾病。
中藥炮製的雙向作用
中醫用藥的特點之一就是強調整體性，以藥物的陰陽的屬性來調節人體的陰陽，偏盛偏差，固扶正氣，恢復臟腑功能，以達到 陰平陽秘，精神乃治 的目的。中藥的屬陰與屬陽，又與其所含成分相對應的，而成分與療效又受各種因素制約。如扶正固本類的人參 黃芪 地黃等，均有適應原樣雙向調節作用。所謂雙向調節，就是在適用不同...
中藥炮製實訓室的建設方案
一 目前狀況 我院現有中藥炮製實訓室乙個 實訓1 307室 共有炮製工位15個 其中燃氣加熱工位6個 工位少的現狀很難滿足中藥系三個專業學生學習的需求。同時，原有實訓室的布局不適合中藥炮製技術教學，急待改進。二 新建中藥炮製實訓室的功能與目標 1 教學實踐 實訓功能 根據教學要求結合教學計畫，對學生...
中藥炮製學實習報告
實習報告 本人在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，不怕出錯 虛心請教，同帶教老師共同商量生產方面的問題，進行生產分析，大大擴充套件了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義 不僅如此，我們更是認真規範操作技術...