一位老醫生的畢生心得

2021-09-09 08:28:39 字數 2596 閱讀 1212

★五講(five stress)

工作 實:對病人要實在工作要紮實

細:過細精細

量:心中有數` 計量

辨:轉化——好壞輕重繁簡難易

動:發展——大小輕重安危生死

做事 權衡——輕重緩急大小利弊先後五公——公心公正公開公平共享

** 最大限度地外理好所診病變保護好正常解剖維護好生理功能保護好生活質量恢復好工作能力

手術 穩:穩步進行穩定情緒遇事不慌

準:認準解剖定準部位找準病變

輕:清楚顯露清晰解剖輕柔操作

快:簡化程式避免重複切勿停頓加快速度

變:多方準備遇有意外應度有方措施有效

出血 壓:指壓紗壓

輸:輸血補液

吸:吸引

夾:組織鉗阻斷

扎:單扎縫合修補吻合習慣

五禁——菸酒鹹膩過(度)

說話五忌——「沒事」「沒問題」 「沒辦法」「沒時間」「沒個好」

★四則(four princeple)

外科醫師(基本要求)

群體意識技藝水平心理素質體能狀態

待患(四講)意(善解人意理解心意全心全意)

情 (真情熱情實情以情勝情)

心 (檢查細心**精心解釋耐心待人誠心)

理 (有理有據以理服人達理通情)

對人(四無) 無貧富無貴賤無高低無親疏

辦事(四有) 內容方法(條件手段) 時間結果

認識(十六字令)

由淺入深由此及彼

去粗取精去偽存真

讀書(四書)

解剖學手術學

內科學藥物學

診療 (檢查診斷用藥處置手術)

鷹眼 (看清瞧準辨明——調查)

虎膽 (有膽有識敢於善於——決斷)

妞手 (手輕手巧手靈手快——操作)

菩薩心 (善待愛戴誠待——善心)

診治(常規意外)

從簡到繁先易後難避重就輕去偽存真 ——

有驚無險化險為夷轉危為安起死回生

四則(外科)

無菌(無菌觀念無菌操作)

閉腔 (填充成形壓迫引流負壓營養)

引流 (保通暢觀質量重力張力壓力負壓虹吸)

癒合 (血運營養引流天腔)

健康壽命

70%——決定於自己

15%——決定於遺傳

8%——決定於醫療

7%——決定於環境

★養生(四法)均衡營養適度運動穩定情緒良好睡眠

★三綱(three outline)

三好 做個好人品質修養當個好醫生多知多能成個好專科醫生專深專透專熟

三能人的素質

智慧型技能體能

三家臨床醫師──既應該是一位臨床學家也應該是一位病理學家更應該是一位心理學家

三和健康之道:與社會和與自然和與自我和

三勞知識與技能:多勞多得少勞少得不勞不得

三環技能:多做→熟練→技巧

三步知與行:觀察與思考(observation and thinking)決策與實踐(policy and practive)結果與總結(result and summarize)

三定診斷

定位(topical diagnosis)

定性(qualitative diagnosis)

定量(quantitative diagnosis)

三熱愛手術同事

組織人體

器械 三清術休手術

清楚顯露

清晰解剖

輕巧操作

三無 無全程服務

無全面經驗

無全好醫生

三本人世

青山本無老為雪白頭

綠水本無憂因風皺面

天下本無事庸人自擾之

三段認識實踐

交換→比較→反覆

★ 二目(two item)

為人 正直磊落平易隨和簡樸純真

為醫 真心待患誠實服務力爭痊癒

專心敬業孜孜以求多勞建樹

無佛心者,不可為醫。醫護是愛的化身。病人以命相託,醫者以誠相助。

健康所繫生命相托,臨床醫學就是服務醫學。醫護人員的高尚就在於奉獻。以情勝情,病情如敵情。

精確判斷快捷處理,不能光看資料,更要看病人,人體是微妙的生命載體,不是裝配的機器。

麻煩是因為方法不對,困難是因為能力不夠。

在年輕的醫生,在病人的眼裡也是長者

在無能的醫生,在病人心中也是賢者

醫生的經驗與技能,是從病人的痛苦和**中得到的,結果能檢驗技術高低,時間能驗證診治正誤,不能做「口腔科」醫生,不能當「泥瓦匠」大夫。

藥補不如食補

雞鴨魚肉蛋

瓜果梨桃棗

酸甜苦辣鹹

營養又省錢

三分治(術前,中,後)

七分養(食,體,眠,神,理,環,忌)

學醫不明,鈍刀殺人。

住院是患友,出院是朋友。勿見醫忘義,100-1=0

臨床醫生,不是零件加工,而是組裝車間,綜合分析,正確決策,最佳療效,沒有神醫,只有妙手。

★一中心(one centre)

以病人為中心

每位病人就是一位老師

每個病案就是一篇文章

從某種意義上講

真正的老師是病人

要當好醫生

得把自己當成病人

把風險留給自己

把希望送病人

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