小結：1、興奮-收縮耦聯的結構基礎是三聯體，物質基礎是ca2+
2、沒有興奮就沒有收縮
3、肌肉收縮和舒張都耗能
4、肌肉收縮或舒張取決於肌漿網中ca2+的濃度
5、興奮開始到收縮開始，約用時5~10ms
骨骼肌的收縮形式：整體情況下骨骼肌多為混合式收縮。
等長收縮和等張收縮：前者收縮肌肉時只有張力的增加而長度保持不變，特點，動作不明顯，生理意義，維持姿勢。後者收縮時只發生肌肉收縮而張力保持不變，特點，動作明顯，生理意義，對外做功。
前負荷：肌肉在收縮前所承受的負荷。前負荷決定了肌肉在收縮前的長度，即肌肉的初長度。
最適初長度
1、在一定範圍內，前負荷↑，收縮力↓
2、有明顯的降支，前負荷過大，收縮力↓
3、最適初長度相當於肌節長，2~2.2μm
4、前負荷＞3.5μm時，無力
後負荷：肌肉在收縮過程中才能遇到並承受的阻力。
輸出功率最大：後負荷相當於最大張力的1/3左右，輸出功率最大。
張力與速度成反比：後負荷↓、速度↑、張力↓
後負荷↑、速度↓、張力↑
肌肉收縮能力與收縮能力成正比。
p43單收縮：收縮過程完整，（潛伏期+）收縮期+舒張期，力量小。
不完全強直收縮：發生在舒張期的融合，曲線不平滑，鋸齒狀，力量較大。
完全強直收縮（強直收縮）：發生在收縮期的融合，曲線平滑，力量大，約為單收縮的4倍。
小結：1、收縮過程發生融合，動作電位不融合。
2、整體時骨骼肌收縮（幾乎都）屬於（完全）強直收縮。
p47第三章血液
血液的組成：由血漿和懸浮於其中的血細胞組成。
血漿的基本成分：為晶體物質溶液。
1、電解質：na+和各種離子，分子量小，重量輕，顆粒數多，屬於晶體。
2、血漿蛋白：白蛋白＞球蛋白＞纖維蛋白，分子量大，重量重，顆粒數小，屬於膠體。
3、小分子有機化合物，少。
血細胞：紅細胞（rbc）、白細胞（wbc）、血小板。
血細胞比容：血細胞在血液中所佔的容積百分比。
滲透壓：其高低取決於溶液中溶質顆粒（分子或離子）數目的多少，而與溶質的種類和顆粒的大小無關。
血漿滲透壓：1、由血漿中的血漿蛋白和電解質共同構成。
2、大小≈5800mmhg。
3、分為晶體滲透壓和膠體滲透壓。
血漿滲透壓的應用：1、人體部分體液的（總）滲透壓基本相等。
2、等滲溶液（5%葡萄糖、0.9%nacl、1.9%尿素）和等張溶液。
血漿ph值：正常人血漿ph為7.35-7.45。
p52紅細胞的生理特徵：1、可塑變形性：正常的紅細胞在外力作用下具有變形的能力。
2、懸浮穩定性：紅細胞能夠相對穩定地懸浮於血漿中的特性。
紅細胞沉降率：紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度。
正常成年男性紅細胞沉降率0~15mm/h，正常成年女性0~20mm/h（魏氏法、長管法）。
紅細胞沉降率快的：白蛋白↓、球蛋白↑、纖維蛋白原↑。
3、滲透脆性
紅細胞的功能：運輸氧和二氧化碳，紅細胞內含有多種緩衝對（對血液中的酸、鹼物質有一定的緩衝作用），免疫功能。
紅細胞的生成：在成年人，骨髓是生成紅細胞的唯一場所。所以，造血場所破壞則全細胞減少，稱：再生障礙性貧血（影響因素：放射線、苯、氯黴素）。
紅細胞生成所需物質：
1、鐵。fe2+是合成血紅細胞蛋白的必需原料。缺鐵時，小細胞性貧血。
2、葉酸和維生素b12。它倆是和合成dna所需的重要輔酶。
缺乏時：巨幼紅細胞性貧血（大細胞性貧血）。
3、內因子。由胃粘膜的壁細胞產生，保護維生素b12，促進維生素b12在迴腸遠端的吸收。
epo是調節rbc數的最主要激素，所以，缺乏epo時正常紅細胞貧血。
1、 促紅細胞生成素（epo）
·**：腎
·化學本質：醣蛋白（分子量約34000）
·作用：使rbc數↑
·特點：是調節rbc數的最主要激素，經常起調節作用
·機制：o2↓→對腎的刺激↑→epo↑→主要通過紅細胞上epo受體→rbc↑→o2↑
2、 雄激素
·雄激素→刺激腎→epo↑→o2↑
·雄激素→直接刺激紅骨髓→rbc↑
血小板的生理功能：1、參與止血2、促進凝血3、維護毛細血管壁的完整性
血小板的生理特性：1、黏附2、釋放
3、聚集
生理性致聚劑：txa2、add和膠原。凡能降低血小板內camp濃度，提高游離ca2+濃度的因素，均可促進血小板聚集，反之亦然。
阿司匹林可抑制環加氧酶而減少txa2的生成，具有抗血小板聚集的作用。
4、收縮5、吸附
生理性止血：正常情況下，小血管受損後引起的出血，在幾分鐘內就會自行停止的現象。
生理性止血的基本過程：血管收縮、血小板血栓形成、血液凝固。
血液凝固：是指血液由流動的液體狀態變成不能流動的凝膠狀態的過程。
血清：血塊緊縮後析出的液體，無纖維蛋白，血漿去除纖維蛋白原後。
凝血因子：血漿與組織中直接參與血液凝固的物質。
一、幾個要記住中文名字的凝血因子：
i 纖維蛋白原 ii 凝血酶原 iii 組織因子（tf） iv鈣離子（ca2+）
xii 接觸因子或hageman因子
二、iii 組織因子（tf）存在於血管外，其餘均存在於血漿中。
三、ii、vii、ix、x的合成需要vit k的參與，卻vit k則血友病。
四、除iv為鈣外，其餘都為蛋白質。
五、血中具有酶特性的凝血因子都是以無活性的酶原的形式存在，啟用後加「a」，如i啟用後為ia、ii為iia、xii為xiia。
六、絕大部分在肝合成，肝病易出現出血趨勢。
凝血過程：
第一步： 凝血酶原啟用物質的形成（xa、va、ca2+、pf3）
ca2+
第二步： ii→→→iia
ca2+
第三步i→→→ia
小結：1、凝血過程環環相接，「瀑布」樣反應。
2、c a2+是必須的，去c a2+可抗凝。
3、內外源性凝血途徑同時存在，相互補充，使凝血又快又強。
血液凝固的調控：防止血栓擴大。
抗凝血酶（抗凝血酶iii）：是最主要的抗凝物質，暫無人工合成。
肝素：肝素主要是通過增強抗凝血酶的活性而發揮間接抗凝作用。
其他因素與凝血：溫度↓→血凝↓，光滑面→血凝↓。
生理性抗凝物質主要由：絲氨酸蛋白酶抑制物（6個）、肝素、蛋白質（系統4個和tfpi）。
體內最主要的抗凝血物質：抗凝血酶和肝素。
主要作用於外源性凝血途徑的抗凝血途徑的抗凝血物質是tfi（組織因子途徑抑制物）。
p69疊連：物理現象
凝血：化學現象
凝集：免疫
血型：通常是指紅細胞膜上的特異性抗原的型別。
紅細胞凝集：若將血型不相容的兩個人血液加在玻片上並使之混合，則紅細胞可凝集成簇。
紅細胞血型：abo和rh。
abo血型系統：根據紅細胞膜上是否存在a抗原和b抗原可將血液分為四種abo血型。抗原命名，有亞型。
只有a抗原則為a型；只存在b抗原則為b型；含有a與b兩種抗原則為ab型；a與b兩種抗原均無則為o型。
abo血型系統的抗原和抗體
a、b、o ：30ab ：10%
rh血型系統：意為恆河猴血型系統，是人類的一種血型系統，有陰性與陽性之分。rh系統可能是紅細胞血型中最複雜的乙個系統，其重要性僅次於abo系統。
1、大部分人都為陽性，rh陰性者不能接受rh陽性者血液，因為rh陽性血液中的抗原將刺激rh陰性人體產生rh抗體。如果再次輸入rh陽性血液，即可導致溶血性輸血反應。但是，rh陽性者可以接受rh陰性者的血液。
所以，rh陰性，ab型是最罕見的血型。
2、通常將紅細胞上含有d抗體者稱為rh陽性；而紅細胞上缺乏d抗原者稱為rh陰性。
3、漢族和其他大部分民族的人群中，rh陽性者約佔99%，rh陰性者只佔1%左右。
交叉配血試驗：把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合試驗，為主側。再將受血者的紅細胞與供血者的血清進行配合試驗，為次側。
主紅細胞紅細胞
供受血血
者者 次血清血清
輸血原則：1、必須交叉配血
如：重複輸血，應再次交叉配血、多對一。
2、盡量同型。
如：o型輸給其他血型，應少於400ml，慢。
3、提倡成分輸血。（貴）
p76第四章血液迴圈
心動週期：心臟的一次收縮和舒張，構成乙個機械活動週期。分為收縮期和舒張期。
幫浦血：包括射血和充盈。
我的心率：62次/分呼吸：14次/分
左右心同步，射血量相等。
心動週期改變主要影響舒張期。
心室起主要作用。
心室收縮時射血的唯一動力。
心室舒張是充盈的主要動力，還有心室舒張。
幫浦血的過程：
心房收縮期末是心室體積最大的時候。
安徽醫科大學生理學試卷
小班學號姓名 考試日期年月日 本試卷滿分100分，共5 頁，一 單項選擇題 請在正確答案字母上塗實心的方塊,每題1分,共40分 如 1.在下列生理反應中，屬於自身調節的是 a 血糖水平維持相對恆定 b 血液ph值維持相對恆定 c 體溫維持相對恆定d 全身血壓維持相對恆定 e 當平均動脈壓在一定範圍內...
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