（2023年11月）
一、基本概況
日興鎮位於儀隴縣西北部，面積47.7平方公里（連地名鄉馬路），人口31200餘人（連地名鄉馬路），轄區有17個行政村和乙個居委會，毗鄰金城、馬路（地名鄉）、雙慶、碧泉、來儀、大風，轄區內除了日興中心衛生院，還有17個村衛生站。
日興中心衛生院是一所集基本醫療和公共衛生服務為一體的基層衛生院，始建於2023年。衛生院分乙個住院部、兩個門診部，設臨床、護理、醫技、藥械、公共衛生、新農合管理及一體化管理等科室。現有在編人員28名，三支一扶人員2名，長期合同工11人。
副主任醫師1名，主治醫師和主管護師3名，醫師和護師9名，**4名，其它醫技人員7名。
二、改革成效
日興中心衛生院啟動基層醫藥衛生體制綜合改革試點以來，圍繞管理體制、人事制度、分配制度、基本藥物制度和保障制度五項重點，精心組織，規範操作，取得了明顯成效。
（一）是實行國家基藥制度，藥品零利潤使廣大農民群眾得到了實惠。自實行藥品零差率銷售後，藥品平均降價幅度為36.5%，農民看病費用明顯降低。
經統計，我院2023年藥品收入160餘萬元，2023年截止10月份藥品收入53萬元。
經過培訓和引導，醫務人員藥品使用觀念發生了悄悄的轉變，由過去小病大治、藥物濫用、開大處方等，向因病施治、合理用藥轉變。
2023年住院2000人次，門診人次6000餘人次。
2023年1-10月份住院1220人次，門診7000人次。
2023年住院例均費用為128元/天；2023年住院例均費用為114元/天，降幅為11%。
門診人均費用由實行基藥制度前的39.5元，下降為22.6元，降幅達42.8%。
（二）是全面推進了公共衛生服務均等化工作。改革後，衛生院的公益性得到了充分的體現，徹底改變了過去主要精力用於「抓收入、保吃飯」，對公共衛生重視不夠、投入不足的局面；超範圍、濫開藥、濫手術等現象得到根本遏制，醫療安全得到有效保障。公共衛生服務工作擺上了更加突出的位置，，直接惠及廣大人民群眾，農村居民健康更有保障。
我院在衛生局組織的2023年上半年公共衛生服務專案的檢查中取得前十名。
1、建立居民健康檔案方面截止2023年10月，已經建立15000餘份居民健康檔案（包括紙質和南充市區域衛生資訊平台），完成轄區人口的70%。
2、0-6歲兒童建立檔案共計1097餘份，同時開展0-6歲兒童的體檢工作，提高了轄區內兒童健康水平。
3、執行國家免疫規劃接種制度，接種比率98%以上。
4、為全鎮的孕產婦建立了健康檔案283份，免費進行產前、產後訪視。2023年截止10月共住院分娩225人，辦理農村孕產婦住院分娩補助手續共計149人。2023年B肝、梅毒、愛滋病篩查截止10月份共計416人。
葉酸發放共計142人。
5、為全鎮的糖尿病患者建立居民健康檔案85 份，為全鎮的高血壓患者建立居民健康檔案525份，為全鎮的精神病患者建立健康檔案共計33人，並進行了國家重型精神病網路管理。
6、為全鎮的65歲以上老年人建立1462份居民健康檔案，並進行了健康指導。
7、2023年已製作健康教育宣傳欄11期，發放宣傳資料5000餘份，健康主題宣傳6期，**健康教育宣傳影像資料10期。
8、衛生監督協管工作方面，已經將全鎮學校的食堂、餐館做好登記，落實具體事項到協管員到村衛生站。轄區內的學校2023年未發生一例食物中毒。
（三）是加強學習，明確了醫改政策
基層醫改後，縣財政給予人員支出保障，衛生院的工作重心已從「保吃飯」向「保規範」轉移，我們不再為「吃得上飯」範愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫療和基本公共衛生服務「兩個基本」的職能。為此，我們著力於規範管理，以確保衛生院的良好執行。
1、我們根據縣主管衛生局的相關檔案精神，結合實際，制定了《日興中心衛生院基礎性和獎勵性績效工資考核實施辦法》，利用制度來規範管理，落實具體工作任務和業務工作量，依然體現多勞多得，提高職工的工作積極性，使得各項工作有章可循，從而建立起衛生院良好執行的長效機制。
2、同時多次組織全院職工學習國家新醫改各項政策、法規，使全院職工的思想觀念逐漸發生了轉變。成立了公共衛生科，把轄區的公共衛生服務的10項內容作為工作的重點核心，將各項工作落實到專人。
（四）嚴格落實新農合的惠民政策
加強宣傳，嚴格監管，杜絕冒名頂替，及時為參合人員報銷門診及住院費用。2023年全鎮（不含地名鄉馬路）農村總人口21347人，參合人數為21060人，達98.6%。
2023年截止10月31日市內住院報賬人數789人，金額為553946.00元，市外住院報賬120人，金額為158570.00元，門診報賬人數4961人，金額149599.
00元。
三、存在的問題
1、2023年的基礎性績效工資發放70%不同程度影響了職工的積極性。
2、基本及補充藥物目錄，藥品的單一部分限制了中心衛生院收治一些常見病、慢性病。
3、村醫待遇問題，一是實行藥品零差率後收入減少：衛生室沒有相關檢查裝置，收入太少；遠較改革前降低，村醫積極性受到了較大影響。二是村醫的養老等社會保障問題一直沒有解決，這也是村醫隊伍不穩定的重要原因，制約一體化的施行。
4、對醫改前業務較好的業務骨幹，醫改後職工待遇有所下降。
衛生院醫改匯報材料
我單位現有職工14人，財政列編1人，雙選4人，臨時工9人，無財政列編13人，專科6人，中專8人，09年人均工資950元。目前考品零售價加成率35 左右，醫改實行藥品零利率銷售後可能行很大缺口，因鄉鎮衛生院80 以上收入 於藥品如沒有財政撥款，醫院將面臨執行困難。推行醫改存在的問題有 總之醫改要保證基...
大洋中心衛生院醫改宣傳資訊
深化醫藥衛生體制改革的攻堅，也是鞏固完善基層醫藥衛生體制綜合改革的關。根據上級部門指示進行關於上報衛生院醫改宣傳資訊情況，我院領導高度重視醫改宣傳工作，落實人員進一步加大醫改宣傳力度，現就我院開展醫改情況如下情況 一 醫改開展情況 1 在上級主管部門及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫改工作...
衛生院醫改工作情況總結
濟寧市市中區第二人民醫院 醫改工作總結 為了貫徹落實國家 省市區綜合醫藥衛生體制改革精神，加快我院醫改工作，根據區衛生局工作部署，我院在上級業務部門的指導和大力支援下，採取了切實可行的措施，做了大量的工作，取得了較好的成效，現將我院醫改工作總結如下 一 我院醫改工作推進情況 我院醫改工作推進情況 一...