業準備2分鐘
1、清點人數，整理著裝；
2、宣布作業提要；
3、提示有關理論。
科目：急救技術示範作業
目的：通過本次授課，掌握更多急救技術。
內容：1、吸痰的操作方法與注意事項
2、導尿的操作方法與注意事項
3、洗胃的操作方法與注意事項
4、心肺復甦技術和心內注射的方法
5、野戰輸血、輸液技術
6、包紮、止血、固定技術
7、戰時護理職業防護
8、急性中毒的救治
方法：理論提示、講解示範
時間：2小時
地點：護理操作示教室
要求：認真練習，確保質量。
器材保障：電動吸痰機、教學假人、洗胃機、夾板等
場地介紹：室內
作業實施120分鐘第乙個訓練問題：吸痰的操作方法與注意事項
理論提示：吸痰法是利用負壓作用，經口、鼻腔、人工氣道，將呼吸道分泌物或誤吸的嘔吐物吸出，以保持呼吸道通暢的一種方法。多用於危重、年老體弱、昏迷、全身麻醉未清醒前，存在咳嗽無力或咳嗽反射遲鈍、會厭功能不全的患者。
常用的方法有電動吸引器導管吸痰法、中心吸引裝置吸痰法、注射器吸痰法等。本課時，我們重點學習電動吸引器導管經鼻吸痰法。下面，請看示範動作。
講解示範
1、動作要點：（1）吸痰時放鬆鼻導管末端啟動負壓，邊旋轉邊退，旋轉1800--3600，吸淨痰液。（2）插管深度適宜。
2、注意事項與說明：（1）吸引時負壓不可過大，一般**為10.7—16.
0kpa（80-120mmhg）。（2）嚴格無菌操作，避免交叉感染。吸痰管應為無菌，每吸完一次痰應重新更換。
（3）吸痰前後根據需要給予患者吸入高濃度、高流量氧氣，每次吸痰時間不超過15秒，連續吸引的總時間不超過3分鐘，以免缺氧。
3、操作流程
第二個訓練問題：導尿的操作方法與注意事項
理論提示：導尿術是在嚴格無菌技術操作下，將導尿管經尿道插入膀胱匯出尿液的一種方法。通過導尿術可解除尿瀦留等排尿困難病人的痛苦、進行泌尿系統疾病的輔助診斷、注入藥物進行膀胱疾病的**等。
本課時，我們重點學習女病人留置導尿術。
講解示範
1、動作要點：（1）消毒步驟正確（2）插管前，潤滑尿管前端7-10cm，插入深度為4-6cm，見尿後再插入5—7cm.(3)插入尿管後，用無菌注射器向氣囊內注入10—15ml蒸餾水，回拉尿管，確認在位固定。
2、注意事項與說明：（1）本操作及所用物品必須嚴格執行無菌技術，消毒滅菌制度，嚴防醫源**染。（2）操作必須輕柔，以防損傷尿道粘膜。
（3）為膀胱高度膨脹的尿瀦留病人導尿時首次放尿量不應超過1000ml。（4）如導尿管脫出應更換導尿管後重新插入。
第三個訓練問題：洗胃的操作方法與注意事項
理論提示：洗胃法是指將胃管插入患者胃內，反覆注入和洗出一定量的溶液，以沖洗並排除胃內容物的方法。常用於服毒患者的搶救，減輕或避免吸收中毒及某些特殊手術或檢查前的準備。
常用的洗胃法有漏斗胃管洗胃法、電動吸引器洗胃法和全自動洗胃機洗胃法。本課時，我們重點學習全自動洗胃機洗胃法。
講解示範
1、動作要點：（1）潤滑胃管前端10～20cm，夾緊胃管末端，左手持紗布托住胃管，右手用鑷子夾管前端經口插入，至咽喉部囑患者做吞嚥動作，慢慢吞嚥胃管至所需長度。**一般45～55cm（即前髮際至胸骨劍突處或由鼻尖經耳垂至胸骨劍突處的距離）。
（2）昏迷患者因吞嚥和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率，當胃管插至咽喉部時左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部**的弧度，便於胃管順**過。
2、注意事項與說明：
（1）中毒物不明時，要留取胃內容物送檢，並用溫開水或等滲鹽水洗胃，待毒物性質明確後，再採用對抗劑洗胃。
（2）第一次灌洗量不宜過大，以免驅毒入腸，每次灌入量以300～500ml為宜。總共用量一般在2000～5000ml，中毒患者10000～20000ml。水溫在37～380c。
3、操作流程
。 提示：心肺復甦是挽救患者生命的一項基本技術，是當患者因疾病及其他原因致心臟突然停博，有效幫浦血功能消失，引起全身缺血、缺氧的情況下，通過人工呼吸、閉式胸部按壓等措施使心臟重新恢復搏動及有效幫浦血功能的方法。
心內注射也是心臟突然停博後的急救方法之一，本課時，我們重點學習這兩項技術。下面，請看示範動作。
一、心肺復甦技術
講解示範
1、動作要點：（1）口對口人工呼吸時操作者用放在前額的手的大拇指和食指捏緊患者的鼻孔，吸一口氣後將嘴唇緊貼在患者的嘴唇上，形成乙個封閉腔，然後緩慢吹起，時間為2秒鐘，並可看到胸部起伏。（2）胸部按壓時，手肘固定，手臂伸直，雙肩在雙手正上方，借用上半身的重量垂直向下按壓。
2、注意事項與說明：（1）胸部按壓的部位要準確，力度適宜，防止發生肋骨骨折。（2）人工呼吸時勿過度通氣，以免引起胃膨脹。
3、操作流程
二、心內注射的方法
講解示範
1、動作要點：（1）患者取臥位。（2）用安爾碘在穿刺部位自內向外進行常規**消毒。
（3）用9號穿刺針在第四肋間胸骨左緣1-2cm處，垂直刺入4-5cm，抽得回血後，將藥液快速注入。
2、注意事項與說明：（1）穿刺針要長，以確保能進入心臟。（2）穿刺部位要準確，避免引起氣胸或損傷冠狀血管。
第五個訓練問題：野戰輸血、輸液技術
理論提示：戰地輸血是指在戰地救護中，將血液輸入到失血傷員的體內，以達到恢復迴圈血量、提高血紅蛋**平以及補充其他血液成分的目的。在野戰條件下，如能保證血液的充分**，可明顯降低戰傷傷員的死亡率。
因此，戰地輸血是戰傷救治中不可缺少的重要手段。輸液是利用大氣壓和液體本身所產生的壓強，將液體與藥物直接注入靜脈輸入體內的方法，在搶救因戰傷休克的傷員和危重傷員中尤其重要。這兩項技術戰時與平時基本相同，但又有其特殊性。
本課時，我們重點學習野戰輸血、輸液技術的特殊性。
一、野戰輸血的特殊性：因戰時人員流動範圍大，行程多變，使用袋式輸血方便攜帶、安全，還可加壓。在前線緊急情況下也可用半直接法輸血，即用無菌的60ml注射器先吸少量抗凝劑，然後從供血者血管中抽吸血液，接著將血液直接注入受血者體內。
上述操作需由3人共同完成，一人抽血，一人傳遞，一人推注。應注意供血者與受血者血型要相同。
二、野戰輸液的特殊性：
（1）輸液環境惡略：戰時輸液一般是在野戰環境中，而且還可能是在炮火危及生命的情況下進行操作。護理人員必須盡力應對惡略的環境，才能完成戰時創傷救護工作。
（2）技術要求高：戰時環境中光線不足、傷員休克導致靜脈不充盈，車、船、飛機顛簸、搖晃等因素都會影響穿刺的成功率，給輸液救治工作帶來困難。因此，前線**必須要有過硬的穿刺技術。
（3）輸液所需的附帶工具多：在前線的**往往要自備手電筒、輸液瓶掛鉤、輸液網等，以備在無輸液裝置情況下，自行製作完成。
第六個訓練問題：包紮、止血、固定技術
理論提示：包紮、止血、固定是野戰條件下的救護技術，它對於保證戰傷救治工作的順利進行，防止和減少戰傷併發症，降低死亡率和傷殘率，提高**率和歸隊率，爭取傷員良好的預後，具有十分重要的意義。下面我們對這三項技術逐一進行學習。
一、止血是戰場救護的主要任務之一，主要方法有指壓法、加壓包紮發、止血帶法、屈曲關節止血法、抗休克褲法。本課時，我們重點學習橡皮止血帶止血法，本法適用於四肢大出血而用其他方法不能控制者。下面，請看示範**。
講解示範
1、動作要點：用棉墊、紗布、毛巾等物作為襯墊，再將止血帶在肢體上纏繞2周勒緊，以達到止血的目的。
2、注意事項與說明：
（1）縛扎時間越短越好，一般不超過1小時；如需**上止血帶時間，則每隔1小時放鬆一次。
（2）止血帶的位置應靠近出血傷口的最近端。
二、包紮在戰救中應用非常廣泛，有保護傷口、防止感染、扶託傷肢，以及固定敷料、夾板等作用。目前，部隊常用的制式包紮材料有急救包、三角巾、繃帶等。本課時，我們重點學習風帽式包紮法。
下面，請看示範**。
講解示範
1、動作要點：將三角巾頂角和底邊**各打一結，形似風帽，頂角結放於前額，底邊結置於枕外隆凸下方，然後將兩底角拉緊，包繞下頜至枕後打結固定。
2、注意事項與說明：
（1）發現、暴露、檢查、包紮傷口要快。
（2）包紮動作要輕，以免增加傷口流血。
（3）包紮要牢靠、鬆緊適宜，打結時要避開傷口和不宜壓迫的部位。
三、固定：骨折是戰傷中常見的損傷之一。掌握骨折臨時固定的基本技術，對完成戰救任務具有十分重要的意義。本課時，我們重點學習前臂骨折夾板固定法。下面，請看示範**。
講解示範
1、動作要點：在前臂掌、背側各放夾板一塊，用繃帶或三角巾固定前臂於中間位；屈肘90度，用三角巾懸吊於胸前。
2、注意事項與說明：
（1）夾板的長度和寬度，要與骨折的肢體相稱。
（2）固定應牢固可靠，不可過緊，以免影響血液迴圈。
第七個訓練問題：戰時護理職業防護
理論提示：未來戰爭除使用常規**外，也可能使用核、化、生**。這些現代化**具有很強的殺傷力，在短時間內會造成大量人員**。
護理人員也會面臨這種職業危害，所以要加強自我防護，保證人生安全。本課時，我們重點學習戰時護理人員化學**傷的職業防護。
一、呼吸道防護：浸漬口罩，將普通口罩、毛巾或其他布類疊成多層口罩，用10%小蘇打水、肥皂水、**等浸漬，稍擰乾後緊密捂住口鼻，這種口罩對菸態毒劑防護效果較好。
二、眼睛的防護：將普通風鏡的通風孔用膠布封好，戴在眼睛上，或用透明的塑料薄膜。以膠水或膠布沾在眼眶周圍，均可防護毒劑對眼睛的損害。
三、**的防護：凡能遮蓋身體的物品，都可用作**防護器材，如雨衣、塑料布、蓑衣等。此外，用高筒靴、茅草等包裹下肢都有不同程度的防護作用。
第八個訓練問題：急性中毒的救治
理論提示：急性中毒發病急驟、病情變化迅速、發展快。群體中毒，傷害人群多。
據有關部門統計急性中毒是我國全部疾病死因的第5位。本課時將有關急性中毒的救治原則、程式、主要措施、需注意的問題進行學習，力圖對急性中毒，尤其是群體中毒的救治能達到緊張有序、高效。
一、急性中毒的救治原則
（一）切斷毒源使中毒癒者迅速脫離染毒環境。
（二）迅速有效消除威脅生命的毒效應
（三）盡快明確毒物接觸史
（四）盡早足量地使用特效解毒劑。
（五）當中毒的毒物不明者以對症處理為先。
急救措施方案
成中大廈工程急救措施方案 1 編制目的 為了認真貫徹 遵章守法 安全文明施工 持續改進，營造健康環境 的職業安全健康方針，實現職業安全健康目標，保證現場管理和操作人員的安全，對於潛在的事故和緊急情況進行控制和預防，專案經理部針對工程施工中可能發生的緊急情況，制定應急準備和措施。2 潛在事故和緊急情況...
保健急救措施
施工單位 河南建總國際工程 工程名稱 焦桐高速葉舞段房建四標 資料員 杜瀋陽 日期 二零一零年三月二十五日 觸電事故搶救 一 對症救護處理 1 觸電者傷勢不重，神志清醒，未失去知覺，但內心驚慌，四肢麻木，全身無力，或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來，則應保持空氣流通和注意保暖，使觸電者安靜...
保健急救措施方案
1 主管生產副經理負責應急預案的啟動及實施，並對以下工作負責 1 按國家規定配置應急救援 消防 設施和器材 設定安全標誌及報警 通訊設施，並定期組織檢查維修，確保設施和器材完好 有效。2 定期組織開展安全檢查，及時消除或控制各類事故隱患。2 組建一支以李前進為組長 高萌 肖君 孫道琦 戴國才的應急救...