1 氧艙火災發生的原因
1.1 氧艙執行環境更能引**災
氧艙一般工作壓力為0.1～0.2mp(表壓),氧濃度為25%左右。在這種高壓高濃度氧環境中,火災極容易發生,原因如下。
(1)改善了物質的燃燒效能。如高濃度氧使可燃物的臨界著火溫度降低、最小點火能減小;高壓和高濃度氧使可燃氣的**濃度極限範圍變寬;高濃度氧使物質燃燒的火焰溫度公升高,從而加快了燃燒速度等。
(2)擴大了物質的可燃範圍。氧艙中的高濃度氧使很多在空氣中難燃的物質,在艙中變得可燃甚至易燃。如聚氯乙烯塑料在空氣中的燃燒特點是難燃自熄(硬質)或緩燃緩熄(軟質),但在氧艙中卻很容易燃燒。
(3)增強了物質的自燃能力。氧艙中的濕度一般較大,使其中一些易發生氧化自熱反應的物質蓄積熱量,公升高溫度到一定程度就可能自燃著火。一般物質的自燃點隨著氧濃度的提高而下降。
1.2 氧艙中存在容易燃燒的物質
(1)易揮發性物質。醫務人員使用的各種藥品如酒精、消毒劑等均含有可燃性氣體,這些揮發出來的氣體與氧艙中高含氧空氣混合形成了易燃易爆性氣體。
(2)易燃固體物質。艙內裝修材料近年使用的材料多採用非阻燃材料,如非阻燃型聚乙烯或聚氯乙烯塑料及各種木質材料,這些固體物質在高濃度氧環境下易產生大量的強腐蝕性和極毒性煙氣。
(3)易自燃物質。供氣系統過濾器內的吸附劑是活性碳、棉紗、泡沫等,它們在吸附油類物質並放出吸附熱。這類物質容易受熱自燃,極大的增加了發生火災的可能性。
1.3 氧艙中容易出現引火源
(1)火花火源。
①靜電火花。進艙人員著化纖衣料服裝;艙內裝飾材料選用非抗靜電材料;接地電阻不符合要求等。
②電氣火花。艙內置的照明用具、空調、通訊裝置未達到防火防爆要求等。
③撞擊火花。穿帶鐵釘鞋入艙,小孩的金屬玩具入艙等。
(2)明火火源。病人在艙內用打火機點火吸菸。
1.4 氧艙設計製造存在隱患
(1)設計上使氧艙的製冷驅動及電氣部分布置在艙內,容易在艙內引起電氣火花。
(2)國產氧艙內照明多採用艙內節能型日光燈(約60.9％)照明(有少數日光燈外加一普通玻璃罩)。
(3)吸氧面罩密合不嚴,氧氣洩漏造成艙內氧濃度過高,形成富氧助燃條件。
(4)測氧儀失效,對艙內富氧狀況沒有報警。
1.5 其它因素
(1)安全使用醫用高壓氧艙的各項規章制度及防範措施不健全,氧艙使用單位未能嚴格遵守醫用氧艙安全技術規範。
(2)操作人員是否經過培訓合格後上崗,能否保障安全執行。
(3)很多醫院將高壓氧艙掛靠在神經內科、**科或理療科的門下,而沒有單獨建制。
2 氧艙防火的安全措施
(1)應將氧艙的製冷驅動及電氣部分在設計上移出艙外,在艙壁上開孔預焊管件,連線載冷管路固定於氧艙內壁,形成迴路,從而避免在艙內引起電氣火花。
(2)應在氧艙艙外設發光體,通過透光性良好的導光體,將光線匯入艙內。導光體下方一定範圍內光照度較強,可滿足一般醫療要求,其他部分光線則柔和宜人。根據其原理建議採用外接式照明。
(3)應採用頭罩式面罩,減少氧氣向艙內洩漏。
(4)應保持測氧儀的有效性,對艙內含氧濃度進行有效監控,超標時進行報警。
(5)應嚴格控制氧艙內的可燃物。氧艙內的一切器皿、用具和裝置等盡量採用不燃或者難燃材料製造;艙體內壁要噴塗無毒防火漆,禁止使用普通漆;不得用聚氯乙烯薄膜等材料做椅面、椅套或台布;除座椅或臥床等**用設施外,其它裝飾裝修均不宜採用;凡用於艙內的任何材料(被褥、服裝等)必須為阻燃耐燃材料;嚴禁艙內帶入易燃可燃物品(油脂、松香、硫磺、汽油等)。
(6)應嚴格消除氧艙內的點火源。艙內電氣裝置應採用封閉型或防爆型。操作開始時,應先開電源後加壓;操作結束後時,應先減壓後關電源。
這樣可以使接通或切斷電源時所產生的電火花只在常壓下出現。
(7)應檢查艙內裝置及各連線處必須緊固,防震動,防撞擊,以確保不產生火花。
(8)應定期檢測艙體和電器系統的絕緣電阻值,確保消除靜電,接地保護安全可靠。
(9)應健全安全使用醫用高壓氧艙的各項規章制度及防範措施,氧艙使用單位必須嚴格遵守醫用氧艙安全技術規範。
(10)應確保操作人員經過嚴格培訓合格後上崗,保障安全執行。
(11)應將高壓氧科單獨建制,才能培養出高壓氧科的專門人才,才能充分調動從業人員的積極性,更好發揮氧艙的功能。
醫用高壓氧艙制度檔案
第一章總則 醫用高壓氧艙 以下簡稱氧艙 是醫療機構設定 臨床 缺氧性疾病的醫療裝置。合理使用 規範操作氧艙不僅能夠確保臨床療效，而且可以避免惡性事故的發生。為此，制定氧艙質控總則如下 一 使用氧艙的單位必須是本市衛生行政部門批准的醫療機構，非醫療機構不得以氧艙對外開展醫療業務。二 氧艙的從業人員必須...
高壓氧艙事故應急預案
為了提公升應對氧艙事故應急救援能力，及時控制和消除事故危害，最大限度的減少人員 和財產損失。特制定以下事故應急預案 一 在高壓氧 中，如果氧艙 操艙人員要沉著冷靜，果斷快速，按下列步驟實施搶救 1 立即切斷電源及供氧管路。2 為迅速排淨艙中煙霧，防止因燃燒使氣體體積急劇膨脹而致艙體 應馬上開啟緊急卸...
醫用高壓氧治療技術管理規
為加強對醫用高壓氧 技術的臨床應用管理，確保醫療質量和醫療安全，根據 醫療機構管理條例 及國家質量技術監督局 衛生部聯合頒發的 醫用氧艙安全管理規定 質技監局鍋發?1999?218號 的有關要求，特制定本規範。本規範所稱的醫用高壓氧艙 以下簡稱醫用氧艙 是醫療機構主要用於臨床 缺氧性疾病 氧艙內搶救...