小兒盜汗的原因和治療方法

引起小兒盜汗的原因很多，應具體分析，辨證施治。一般來說，小兒盜汗可歸納為生理性盜汗和病理性盜汗兩種。

一是生理性盜汗。嬰幼兒時期，由於**內水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，神經調節功能尚不健全，活動時容易出汗。倘若小兒入睡前活動過多，可使機體產熱增加，或者進食不久胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺分泌也隨之增加，這些均可造成小兒入睡後出汗較多、尤其在入睡最初2小時內。

此外，盜汗還見於睡前吃過較燙的飲食，或被子蓋得太多大厚，或室內溫度過高等。上述誘因均可使丘腦下部體溫調節中樞發出訊號，引起交感神經興奮，導致全身出汗，尤以軀幹、面部顯著。

二是病理性盜汗。有些小兒入睡後，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經興奮性增強，好比開啟了汗腺的「小龍頭」，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。

有一點要注意，盜汗並非是佝僂病特有的表現，應綜合分析，必要時檢查血鈣、血磷、鹼性磷酸酶以及腕骨x線攝片等，以確定小兒是否有活動性佝僂病，佝僂病主要見於兩歲半以下的兒童。

結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。除此之外，患兒常有低熱消瘦，體重不增或下降，食慾不振，情緒發生改變等症狀。檢查血沉、結核菌素試驗以及胸部x線攝片等，往往可發現異常，這對小兒結核病的診斷極有價值。

由此可見，凡是影響人體體溫調節中樞，以及使交感神經興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為父母，不能一見小兒盜汗就盲目服藥，這是很不可取的。

一旦小兒出現盜汗，應及時查明原因，並給予適當的處理。臨床上對生理性盜汗一般不主張藥物**，而是採用調整生活規律，祛除生活中的致熱誘因。比如：

入睡前適當限制小兒活動，尤其是控制劇烈運動；睡前不宜吃得太飽，更不宜在睡前給予大量熱食物和熱飲料，臥室溫度不宜過高，冬天最適宜的溫度為24-27℃；最好穿單衣入睡，不要穿毛衣、毛褲；被子的厚薄應隨氣溫的變化而增減。如有條件應該使用睡袋，這樣更保險。

一般來說，若能祛除上述種種誘因，小兒盜汗會自然減少。即使小兒一時出汗不止，家長也不必過分擔心，出汗所損失的只不過是水分和電解質，通過每日的合理飲食是完全可以補充的。

對病理性盜汗的小兒，應針對**進行**。除此以外，也可採用辨證施治的方法進行中藥調治。如常用的有甘麥大棗湯，即浮小麥30克，大棗12枚，炙甘草6克，煎湯代茶飲用，有較好的收斂止汗作用。

無論是生理性的還是病理性的盜汗，工作是不容忽視的問題。小兒盜汗以後，要及時用乾毛巾擦乾**，及時更換衣服，被褥或睡衣也要經常晾曬，日光的作用不僅在於加熱乾燥，還有消毒殺菌的作用。夜間更換衣被要特別小心，動作要快，避免小兒受涼感冒。

另外還要勤休浴，因為體內的鹽分和代謝產物隨汗液排洩，這些物質積聚過多會阻塞**上的毛孔，使得汗液不能及時排出，對健康的危害比盜汗本身要大的多。

此外，對易盜汗的小兒，應進行有計畫、有針對性的體質鍛鍊，如空氣浴、日光浴、冷水浴等，以增強體質，提高適應能力。體質增強了，小兒盜汗隨之而止，這比任何靈丹妙藥都有用，年輕的父母們不妨一試。

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