權威教你如何停藥 x

2021-08-02 22:00:25 字數 1135 閱讀 6801

明確停藥原則,增強患者**信心

針對患者關注的停藥問題,新指南提出了明確的停藥原則。對於e抗原陽性的患者,新指南建議,在間隔至少6個月的兩次檢查中,均顯示e抗原血清學轉換和病毒檢測陰性,即實現臨床上的雙達標,鞏固**一年後,就可終止**。在被新指南列為一線**藥物中,替比夫定兼具了快速顯著抑制病毒和較高的e抗原血清學轉換率兩大特點,為患者盡早實現停藥帶來了希望。

對於e抗原陰性的患者,如連續三次、間隔至少6個月的檢查中,病毒檢測均顯示陰性,則可以考慮停止**。這類患者一般年紀較大,感染時間較長,**難度較大。

定期監測,有助於**、優化**方案

新指南建議,接受**的患者每隔三個月需進行血液檢查,尤其要留意兩個重要指標,即B肝病毒dna水平和血清轉換。血清轉換意味著血液中e抗原減少了,同時產生抗體,顯示抵禦B肝病毒感染的免疫應答加強了。血清轉換是一項非常重要的指標,如果病人達到該指標,鞏固**一年後,就可以考慮停藥,而且病情惡化、患上其他肝病的可能性也較低。

在新聞發布會上,中華醫學會感染病分會副主任委員、廣州南方醫院肝病中心主任侯金林教授也強調了定期檢測B肝病毒dna水平的重要性,尤其是第24周的檢測結果。侯金林教授表示,「**期第24周的病毒dna水平非常重要,根據臨床上應用的路線圖的概念,醫生可根據第24周的檢測結果來**2年的療效,判斷**是否成功,如需要,可及時調整**策略,避免病情惡化,減少耐藥發生,同時,也使患者有機會停藥,減輕患者對長期**所帶來的經濟負擔的憂慮。」

侯金林教授還引用了一項新近完成的研究結果來證明第24周病毒dna檢測結果的重要性,「參與該研究的e抗原陽性的B肝患者,在服用替比夫定24週後,如果B肝病毒dna檢測不到,兩年後實現血清轉換的機會近50%以上,而且近90%的患者在兩年後病毒水平仍保持檢測不到。」

廖家傑教授進一步補充道,「隨著藥物選擇的豐富化和病毒監測策略的系統化,與以往相比,我們對慢性B肝患者的預後更加樂觀了。」

慢性B肝是全球關注的健康問題。B肝病毒具有高度傳染性,比愛滋病毒的傳染性高50至100倍。全球約有20億人感染B肝病毒,近25%的病毒攜帶者最終死於肝癌或肝硬化。

關於港滬國際肝病會議

港滬國際肝病會議是每兩年一度的重要國際會議。今年的會議從6月12日至15日在香港會議展覽中心舉行,超過2000多位來自世界各地的肝病專家將在會上發表包括慢性B肝在內的各類肝病的最新的研究發現,分享**經驗。

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