下面是事業單位考試網為您整理的化膿性骨髓炎的臨床表現和影像學表現的複習資料,**生順利備考!
㈠急性臨床表現:
1.發病急、高熱和明顯中毒症狀;
2.患肢活動障礙和深部疼痛;
3.區域性紅腫和壓痛
影像學表現:
x線平片:在發病後2週內,軟組織改變:
1. 肌間隙模糊或消失;
2. 皮下組織和肌間分界模糊;
3.皮下脂肪層內出現緻密的條紋影,靠近肌肉的部分呈縱形排列,靠外側則呈網狀。
發病2週後可見骨改變。幹骺端出現侷限性骨質疏鬆;繼而形成多數分散不規則的骨質破壞區,邊緣模糊,其內骨小梁模糊、消失,之後破壞增大,至骨幹甚至全骨;骨膜增生,皮質外有條狀高密度影平行分布,可分節、分層;骨質增生,破壞周邊有輕度增生密度增高,使破壞區與增生相間;死骨形成,骨質發生局灶性壞死,形成條狀高密度影。
ct檢查:可示軟組織感染、骨膜下膿腫、骨膜內炎症、骨質破壞和壞死。
mri檢查:1、骨髓充血、水腫、滲出、壞死,t1wi上呈低訊號。
2、受累周圍組織:軟組織腫脹,肌間隙和皮下脂肪模糊不清,在t2wi上呈高訊號。
㈡慢性臨床表現:
急性期遷延不癒的原因主要是膿腔和死骨的存在。因死骨可積存細菌,抗生素不易滲入其內,影響病變癒合,導致炎症呈長期慢性病程。
影像學表現:x線:平片上可見明顯修復表現,即在骨破壞區周圍有骨質增生硬化現象。
骨膜新生骨增厚,與骨膜融合,外緣呈花邊狀,因此骨幹增粗,輪廓不清。骨內膜也增生,致使骨密度明顯增高,甚至骨髓腔變窄、閉塞。骨質破壞、死骨和通向骨皮質表面的管道狀骨質破壞影——骨瘻管。
ct檢查:表現如x線平片
mri檢查:
1、增生的骨質在t1wi和t2wi均為低訊號;
2、肉芽組織、膿液和瘻管在t1wi上呈低訊號後稍高訊號,在t2wi上為高訊號。
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