2023年「三個一工程」活動總結
按照《衛生局關於在全市衛生系統開展三個一工程活動的通知》要求，緊緊圍繞「三好一滿意」、「四好一滿意」、「醫療質量萬里行」、「優質醫院建立」、「優質護理示範工程」、「十大指標」等工作，認真開展好「三個一工程」建設，現將今年的工作總結如下:
一、 領導重視，組織得力
成立了「三個一工程」領導小組，明確了領導小組成員分工及責任人，制訂適合醫院發展的方案，制訂初步標準、實施計畫，召開動員大會，全院人員重視此項工作，這是事關醫療質量的大事，是加強醫院內涵建設，推動醫院良性發展的重要保證。組織人員學習標準，做到全院上下統一思想，達成共識，科室邊學邊做，做到人人理解、人人掌握。
根據提出的初步標準，組織專家審核並開展試執行，結合試運**況不斷修改標準，充實內容，並組織專人對標準運**況進行督導檢查，在實際工作中積極推行、全面落實，領導小組加強督導，落實中採取多種形式，如臨時抽查，患者調查問卷等。現場進行量化評分，切實落實各個專案，根據評價細則及標準，責任科室對各項操作進行檢查，針對督導、評估過程中存在問題進行整改提高。各科室對查詢出的問題分別確定整改重點，制定整改措施，明確整改時限，落實整改責任。
整改情況及時反饋，檢查結果進行全院公示，並納入獎金核算。同時改進工作方法，對不足之處調整執行方案，不斷總結經驗，逐漸完善操作方案
二、競賽體系
以競賽活動作為切入點，嚴格落實《醫院工作制度及人員職責》，進一步規範醫療行為，提高各項業務質量，強化醫、護、技人員技能操作規範，將競賽活動與日常醫療工作密切結合起來，充分調動廣大醫務人員的積極性，將此次競賽作為作為醫院質量管理的重要內容，成立競賽活動領導小組保證工作順利開展，堅持遵循公平、公開、公正的原則、醫院自查自評自糾的原則。
各科室根據本科工作實際，在科區內組織開展相應的初賽活動，科室間自我評價，並將核心制度應用日常工作中，並將制度成為日常工作的標準進行落實，自5月8日至6月7日在院內組織四次全院參加的核心制度考核，單人單桌，組織專人進行閱卷，對醫護人員的前五名進行了大張旗鼓的表彰，對後五名人員的科室進行了處罰，通過以上各種形式的選拔，醫院50名優秀人員脫穎而出，代表醫院參加全市性的核心制度對抗賽。參加全市衛生系統開展「我心中的制度與職責」演講活動，倡揚《制度與職責》的聖嚴，通過多種形式的工作開展，形成了人人學制度，人人用制度，事事處處以制度作為標準的新局面。
結合醫院實際情況，開展全院性的自我檢查和自我評比活動，並根據自查自評中針對存在的突出問題和薄弱環節，及時拿出措施，制定切實可行的整改措施，適時總結經驗，認真查詢不足，及時予以改進，切實整改到位。
通過競賽活動的開展，增強醫護人員的責任感和緊迫感，強化各科人員的業務技能及提高全院職工醫德醫風教育和醫護人員整體業務素質，切實增強廣大醫務人員的法律意識、風險意識和防範意識，促進醫療質量的不斷改進，更好地保證醫療安全。
三、 規範操作及評價體系
為規範醫療行為，加強醫院內涵建設，促進我院醫療工作質量進一步提高，努力改善醫療服務水平，我院在全院建立規範操作指標評價小組，負責指標評價工作進展情況的督導 、彙總、反饋等工作。制訂了「醫師交**制度」及「醫師查房制度」規範操作及評價方案，制訂詳細的評價標準， 規定臨床醫師查房實行早、中、晚三次查房，並對患者的病情、診斷，及進一步**實行嚴格的指標評價，在查房中嚴格各項規章制度 ，對急危重患者，住院醫師應隨時觀察病情變化並作出處理，必要時可請主治醫師、主任醫師（副主任醫師）臨時檢查患者，醫師交**嚴格遵守交**紀律，嚴格完善交**內容，每次交**科室主任及**長必須在場並安排當日工作
通過三大工程的開展，我院進一步提高了醫護質量，加強了醫療質量，改善了服務態度，保障了醫療安全，減少了醫療糾紛，深化了醫院內涵建設，為構建和諧社會，推動醫院良性發展提供了重要的保證。
二0一二年十二月
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