根據衛生部《處方管理辦法（試行）》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及我省《病歷書寫規範》、《江蘇省抗菌藥物臨床應用管理規範》等有關規定、規範的要求，醫療機構處方存在有下列問題之一者，為不合格處方：
一、印製格式
1、前記中「醫療機構名稱、處方編號、費別、患者姓名、性別、年齡、自診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期」等欄目有缺項。***品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外（不列「臨床診斷」），必須的「患者身份證明編號，代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號」等有缺項。
2、正文無rp或r標示。***品、精神藥品處方正文無病情及診斷。
3、後記中「醫師簽名、藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的藥學專業技術人員簽名」等欄目有缺項。
4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法（試行）》和《***品、精神藥品處方管理規定》的要求。
二、處方書寫
5、醫師未簽全名，或只有專用簽章沒有簽名。
6、處方後記審核、調配、核對、發藥欄目中無藥學專業技術人員的簽名，或調配、複核非雙人簽名。
7、兒科處方嬰幼兒年齡未寫日、月齡。
8、西藥、中成藥、中藥飲品未分別開具。
9、未實行二行全量書寫法。
10、用不規範的中文或英文書寫或縮寫或代號。
11、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚。
12、需進行皮試的、處方上未註明。
13、開具處方後的空白處未劃斜線。
14、字跡難以辨認。或修改處缺簽名及註明修改日期，或缺其中之一者。
15、其他專案書寫有缺專案。
三、合理用藥
16、藥品的適應徵有與臨床主要診斷不符合的。
17、藥品間有配伍禁忌。
18、單張處方超過五種藥品。
19、藥品超劑量使用未註明原因及再次簽名。
20、普通處方超過7日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當延長用藥天數未加說明。***品、精神藥品用量超過《***品、精神藥品處方管理規定》要求。
21、抗菌藥物臨床應用及開具許可權不符合《江蘇省抗菌藥物臨床應用管理規範》要求。
22、貴重藥品使用無指徵或用法、用量不合理。
23、參加醫保病人的處方中自費藥品使用存在不合理現象。
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江蘇省醫療機構校驗現場審查基本標準 試行 一 醫院及設定床位的其它醫療機構 注 1 部分醫療機構開展業務未涉及本標準中的部分內容，相應分值可不計，剩餘分值折合成百分率。2 一級醫院或100張床位以下的其它類別醫療機構，對第三條的第1 2項要求可酌定。3 得分率 80 的為校驗現場審查合格 80 得分...
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