細菌耐藥監測制度

為貫徹實施《抗菌藥物臨床應用指導原則》，加強抗菌藥物應用的監督和管理，指導臨床合理使用抗菌藥物，根據衛生部《關於進一步做好抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作的通知》、《廣西壯族自治區醫療機構抗菌藥物合理應用管理規範（試行）》要求，結合醫院具體情況，制定本制度。

1、臨床醫生在感染**過程中，要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》求，做病原學檢查及藥敏試驗，根據藥敏試驗結果，合理選用抗菌藥。

2、檢驗室根據臨床需要做病原學檢查、藥敏試驗，並負責對藥敏試驗結果資料的保管。

3、醫院感染管理科負責對病原學檢查及藥敏試驗結果資料進行統計，每半年進行一次細菌藥物敏感、耐藥情況的綜合分析，將統計分析結果向業務院長、藥事管理委員會以及抗菌藥物合理應用指導小組報告，並向各臨床科室、藥劑科反饋。

4、醫院感染管理科每年要做細菌藥物敏感、耐藥情況年度總結分析，必要時將細菌耐藥情況與抗菌藥物銷售情況進行關聯分析，在全院通報總結分析結果。

5、醫院藥事會、抗菌藥物合理應用領導小組根據細菌耐藥情況責成藥劑科對相關抗菌藥品品種進行重點監控，必要時對醫院用藥採購目錄進行調整，保證患者用藥安全、有效、經濟。

6、各臨床科要根據細菌耐藥情況報告，調整相關**方案，合理使用抗菌藥，不斷提高醫療質量，降低醫療費用，更好地為人民健康服務。

河池市第三人民醫院

2023年1月25日