放射診療許可證管理制度

為貫徹落實《中華人民共和國職業病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規定》等法律、法規、規章的要求，保障放射工作人員、患者、公眾的健康，做到依法、規範執業，制定本制度。

1、本院開展、變更、登出使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫學診斷、**和健康檢查等放射診療工作，必須依照有關規定和本制度進行。具體工作由院醫務科負責。

2、開展放射診療的專案，必須符合法規規定的條件，向轄區衛生行政部門申請放射診療許可，取得許可證後必須到核發《醫療機構執業許可證》的衛生行政部門進行診療科目登記手續，兩證專案齊全後方可以開展。

3、《放射診療許可證》應當懸掛在門診大廳（或其他明顯位置），接受社會監督。

4、《放射診療許可證》應與《醫療機構執業許可證》一併定期校驗，提交正、副本，放射診療裝置、人員清單，本週期放射工作人員個人劑量檢測、健康檢查報告和教育培訓合格證明，放射防護與質量控制檢測報告。對不符合要求的，按照審管部門的要求及時進行整改。

5、本院開展放射診療管理的情況，必須每年向許可的衛生行政部門報告年度工作情況報告，報告內容包括：放射診療裝置、人員的變動情況，本週期放射工作人員個人劑量檢測、健康檢查和教育培訓情況，放射防護與質量控制管理與檢測情況，放射事件或投訴發生與處理情況，分析存在的問題和下一步的整改方向等內容。

6、放射診療場所、診療裝置以及診療專案發生變更時，必須按照要求向有變更專案審批權的衛生行政部門申請辦理變更手續。

7、如果不慎遺失《放射診療許可證》的，應及時向報刊登遺失公告，並在公告３０日後的乙個月內向原發證機關申請補辦。

8、許可證不得出借。