2 4 4 1轉科轉院病情和病歷交接制度 暫存

2021-06-08 01:53:17 字數 770 閱讀 6183

1.5.1.2 出院時 :病歷排序按《病歷書寫基本規範》執行。

1.5.6 轉科前所寫病案的質量由轉出科負責,轉科後所寫病案的質量由轉人科負責。

病案質控由轉入科統一負責。如轉科前所寫病案需補充和修改,轉入科應及早通知轉出科,轉出科須在患者出院前完成補充和修改。

1.5.7 轉科途中的任何病情變化及與轉科過程有關的任何特別情況,應記錄在《患者轉科交接記錄單》中,轉科病歷記錄應隨患者同時轉移。

2、轉院病情病歷資料交接制度

2.1 醫院因限於技術和裝置條件,無法滿足患者的醫療需求者;患者已完成主要**須轉當地醫院就近進行****者;患者因為交通、醫療保險支付或其他原因要求轉院**者;需要轉專科醫院**的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾病。對不能診治的患者,如需轉往外院診治,由科內討論或由科主任提出,經會診後,由科主任與轉入醫院聯絡,確認接收醫院有滿足診療的條件和技術能夠滿足患者進一步醫療服務需求,徵得同意後,主管醫師準備好出院小結的副本,方可轉院。

2.2 患者情況不允許轉院時的處理:患者轉院應符合指徵,患者情況未穩定或患者在轉院途中可能出現病情加重甚至有導致生命危險時,不宜轉院,待病情穩定或危險過後,再行轉院。

轉院時應派醫務人員護送。若病情不宜轉院,而患者或家屬堅決要求轉院,按照「患者知情同意」的要求,在病程記錄中記錄並簽字。

2.3 轉院應徵求患者及家屬意見,向其交待注意事項、安排好患者交通。轉院時由科室聯絡急診科派出救護車運送患者。

2.4 根據患者情況安排具有相應資歷的合格醫師、**負責轉運。經治醫師負責寫好詳細病歷摘要,辦好有關手續,轉診病歷內容包括:

轉科轉診病情和病歷等交接制度

2 病人入院後超過2小時轉科者,均由轉出科醫生寫 住院病歷 首次病程記錄 相應的 病程記錄 及 轉科記錄 除特別緊急情況外,轉科前必須完成 轉科記錄 轉入記錄 應在病人轉入科室後8小時內完成。3 住院2天 含2天 以上轉科者,轉出科須寫主治醫師查房記錄。4 住院3天 含3天 以上轉科者,轉出科須寫副...

06轉科 轉院流程

海南省農墾三亞醫院 為了保證醫療質量,為了保證醫療安全,為了合理有效的使用醫療資源,為了保證住院患者得到及時有效的 特擬定我院轉科 轉院流程。一 轉科 一 患者入院。二 在病區主任或科主任的安排下進行詳細檢查。三 確定因病情發生變化或診斷改變需要換入其他科室者,需經首診科室主任 或病區負責人 同意方...

2轉科轉院管理

外科雙向轉診制度及流程圖 為了給患者提供方便 快捷 優質,連續性的醫療服務,進一步加強我院與上 下級醫院之間的聯絡,逐步形成乙個有序的轉診網路,特制定本制度。一 高度重視雙向轉診工作,對於只需進行後續 疾病監測 指導,護理等服務的患者,醫院應結合患者意願,宣傳 鼓勵 動員患者轉入相應的鄉鎮衛生院或社...