靜脈輸液是臨床上**疾病、搶救危重病人的重要措施之一，加強對靜脈輸液環節質量的控制，是護理質量管理的一項非常重要的內容。其目的在於：規範操作程式，提高穿刺技能，落實輸液巡視制度，確保護理質量，減少輸液反應，提高**效果。
一． 靜脈輸液操作流程與要求
1． 靜脈輸液操作流程按照醫院《醫療護理技術操作常規》和《十項基本技術操作》的規範化要求進行。
2． 靜脈輸液操作時要求做到
（1） 嚴格執行三查七對制度和護患溝通制度，切實做到操作前查、操作中查、操作後查及操作前解釋、操作中指導和操作後囑咐工作；
（2） 輸液程式正確，用物準備齊全；
（3） 操作方法規範，符合無菌技術操作原則；
（4） 合理選用靜脈，提高穿刺成功率；
（5） 操作時動作輕穩，主動與病人溝通交流；
（6） 滴速適宜，符合病情需要；
二、靜脈輸液巡視制度
1、建立靜脈輸液巡視卡：每次巡視後按巡視卡上要求的內容認真填寫，對巡視的內容做到心中有數。
2、巡視內容：有無液體外滲；有無區域性紅腫及紅線；有無輸液不適感；針頭有無脫出、移位；滴速是否正確；輸入是否通暢；液體餘量多少，有無輸液反應；有何生活需求等。
3、巡視時間：輸液過程中，做到特殊藥物及特殊病種的病人每10~20分鐘巡視一次，一級護理、危重病人每15~30分鐘巡視一次，
二、**病人（門診一般輸液病人）每30~60分鐘巡視一次，並合理安排操作與巡視。
4、巡視要求
（1）**長根據每日輸液量合理排班，並根據在班**情況增派巡視護理人員，以確保輸液巡視制度的落實，巡視時要和病人談心，向病人講解藥物的性質、用法及藥物作用，觀察用藥反應。
（2）各班**要合理安排好各項工作，主動落實書頁病人的巡視與護理，做到兩及時、兩不准和一保證。兩及時：（1）及時主動更換液體，不出現流空現象，減少呼叫鈴聲（2）及時發現並處置輸液障礙和輸液反應；兩不准：
（1）不准工勤人員或陪護人員更換液體和拔針（2）不准將未輸的液體瓶或空瓶放與病人的床頭櫃上一保證：保證輸液安全。
猝死、藥物引起過敏性休克的應急預案及程式
猝死應急預案及程式
【應急預案】
(一)值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應按要求巡視，及早發現病情變化，盡快採取搶救措施。
(二)急救物品做到「四固定」，班班清點，同時檢查急救物品效能，完好率達到100% ，急用時可隨時投入使用。
(三) 醫護人員應熟練掌握心肺復甦流程，常用急救儀器效能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。
(四)發現患者在病房內猝死，應迅速做出準確判斷，第一發現者不要離開患者，應立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。
(五)增援人員到達後，立即根據患者情況，依據本科室的心肺復甦搶救程式配合醫生採取各項搶救措施。
(六)搶救中應注意心、肺、腦復甦，開放靜脈通路， 必要時開放兩條靜脈通路。
(七)發現患者在走廊、廁所等病房以外的環境發生猝死,迅速做出正確判斷後，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。
(八)其他醫務人員到達後,按心肺復甦搶救流程迅速採取心肺復甦，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。
(九)在搶救中，應注意隨時清理環境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利於搶救。
(十)參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，並認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。
(十一)按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束後 6h內，據實、準確地記錄搶救過程。
(十二)搶救無效死亡，協助家屬將屍體運走，向醫務處或總值班匯報搶救過程結果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。
【程式】
防範措施到位 → 猝死後立即搶救 → 通知醫生 → 繼續搶救 → 告知家屬 → 記錄搶救過程
藥物引起過敏性休克的應急預案及程式
【過敏反應應急預案】
(一)護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。
(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配製、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。
(三)該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫囑單、病歷夾上註明過敏藥物名稱，在床頭牌有過敏試驗陽性標誌，並告知患者及其家屬。
(四)經藥物過敏試驗後凡接受該藥**的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。
(五)抗生素類藥物應現用現配，特別是青黴素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響**效果。
(六)嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生，**盤內備腎上腺素1支。
(七)藥物過敏試驗陰性，第一次注射後觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。
【過敏性休克應急預案】
(一)患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，並迅速報告醫生。
(二)立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如症狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
(三)改善缺氧症狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、公升壓藥維持血壓，應用氨茶鹼解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。
(五)發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復甦的搶救措施。
(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
(七)按《醫療事故處理條例》規定6 h內及時、準確地記錄搶救過程。
【程式】
(一)過敏反應防護程式：
詢問過敏史 → 做過敏試驗 → 陽性患者禁用此藥 → 該藥標記、告知家屬 → 陰性患者接受該藥** → 現用現配 → 嚴格執行查對制度 → 首次注射後觀20～30 min
(二)過敏性休克急救程式:
立即停用此藥 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧症狀→ 補充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發生心臟驟停行心肺復甦 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過程
十四項護理核心制十度及應急預案
病房管理制度
一、在科主任的領導下，病房管理由**長負責，科主任積極協助，全體醫護人員參與。
二、嚴格執行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛生宣教和健康教育。主管**應及時向新住院患者介紹住院規則、醫院規章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。
四、統一病房陳設，室內物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經**長同意不得任意搬動。
五、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內必須按規定著裝。病房內不准吸菸，工作時間不聊天、不閒坐、不做私事。
**室、**站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人**。
六、患者被服、用具按基數配給患者使用，出院時清點收回並做終末處理。
七、**長全面負責保管病房財產、裝置，並分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
八、定期召開工休座談會，聽取患者對醫療、護理、醫技、後勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。
九、病房內不接待非住院患者，不會客。值班醫生與**及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
十、注意節約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水、長明燈。
十一、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每週大清掃一次。病房衛生間清潔、無味。
病房一般消毒隔離管理制度
一、病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。
二、醫務人員進入感染患者房間，應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。
三、一般情況下，病房應定時開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發現明確汙染時，應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡後均要進行終末消毒。
四、患者的衣服、被單每週更換一次。被血液、體液汙染時及時更換，在規定地點清點更換下的衣物及床單元用品。
五、醫護人員在診治護理不同患者前後，應洗手或用手快速消毒劑擦洗。
六、各種診療護理用品用後按醫院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者採用一次性用品，用後裝入黃色塑膠袋內並貼上標識，專人負責**。
七、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排洩物及剩餘飯菜，按相關規定進行處理。
九、各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人**。
十、病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用後消毒液浸泡，並清洗後晾掛備用。
十一、患者的床頭櫃用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。
十二、重點部門：如手術室、中心**室、產房、重症監護室(icu、ccu、nicu等)、導管介入**室、內鏡室、口腔科、透析室等執行相應部門的消毒隔離要求。
十三、特殊疾病和感染者按相關要求執行。
查對制度
一、處理醫囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執行醫囑時應註明時間並簽字。醫囑要班班查對，每天總查對，每週大查對一次，**長參加並簽名。每次查對後進行登記，參與查對者簽名。
二、執行醫囑及各項處置時要做到「三查、八對.一注意」。
三查：操作前、操作中、操作後查對
七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間.有效期。 一注意:注意藥物不良反應.
三、一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時醫師可下達口頭醫囑，**執行時必須複誦一遍，確定無誤後執行，並暫保留用過的空安瓿。搶救結束後及時補開醫囑(不超過6小時)。
四、輸血：取血時應和血庫發血者共同查對。
三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好；
八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。
在確定無誤後方可取回，輸血前由兩人按上述專案複查一遍。輸血完畢應保留血袋12—24小時，以備必要時查對。並將血袋上的條形碼貼上於交叉配血報告單上，入病歷儲存。
五、使用藥品前要檢查藥瓶標籤上的藥名、失效期、批號和藥品質量，不符合要求者不得使用。擺藥後須經兩人查對後再執行。
六、抽取各種血標本在注入容器前，應再次查對標籤上的各項內容，確保無誤。
七、手術查對制度
1、六查十二對：
六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術間時查(3)麻醉前查(4)消毒**前查(5)開刀時查(6)關閉體腔前後查。
十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。
2、手術取下標本，巡迴**與手術者核對無誤後方可與病理檢驗單一並送檢。
3、手術標本送檢過程中各環節嚴格交接查對，並雙方簽字。
八、**室查對制度
1、**器械物品時：查對名稱、數量，初步處理情況，器物完好程度。
2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配製濃度；浸泡消毒時間、沒洗前殘餘消毒液是否沖洗乾淨。
3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數量、質量、濕度。
4、滅菌前：查對器械敷料包裝規格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程式控制是否符合標準要求。
5、滅菌後：查試驗包化學指示卡是否變色、有無溼包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監測。
6、發放各類滅菌物品時：查對名稱、數量、外觀質量、滅菌標識等。
7、隨時查**室備用的各種診療包是否在有效期內及儲存條件是否符合要求。
8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，並進行抽樣檢查。
9、及時對護理缺陷進行分析，查詢原因並改進。
分級護理制度
分級護理是根據患者病情的輕重緩急，護理級別由醫生以醫囑的形式下達。分為特別護理、一級護理、二級護理和**護理。
一、特別護理
1、適用物件：病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者，如嚴重創傷、各種複雜疑難的大手術後、器官移植、大面積燒傷和「五衰」等患者。
2、護理要求：(1)設立專人24小時護理，嚴密觀察病情和生命體徵變化；(2)制訂護理計畫，嚴格執行各項技術操作規程，落實護理措施，正確執行醫囑，及時準確填寫特別護理記錄單。(3)備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。
(4)認真細緻做好各項基礎護理工作，嚴防併發症，確保患者安全。(5)了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，適時進行健康教育
二、一級護理
1、適用物件：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術後、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產兒等。
2、護理要求：(1)每15-30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體徵。(2)制定護理計畫，嚴格執行各項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單。
(3)按需準備搶救藥品和器材。(4)認真細緻做好各項基礎護理工作，嚴防併發症。
三、二級護理
1、適用物件：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術後病情穩定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。
2、護理要求：(1)每1-2小時巡視患者一次，注意觀察病情。(2)生活上給予必要的協助，了解患者病情動態及心理狀態，滿足其身心兩方面的需要。
(3)生活上給予必要的協助。(4)按時記錄護理記錄單，病情變化時及時記錄。
四、**護理
1、適用物件：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段。
2、護理要求：(1)每日巡視患者兩次，觀察病情。(2)按護理常規護理。(3) 督促患者遵守院規，了解患者的病情及心理動態需求。(4)做好健康教育。
輸液病人巡視制度
靜脈輸液是臨床最直接有效的給要途徑，也是臨床 最常用的技能操作專案，因為這項操作直接涉及病人的用藥安全和 效果，病人在接受輸液用藥過程中，負責 要嚴謹認真進行給藥技術操作，嚴蜜觀察病人輸液用藥過程，保證病人得到安全的，如醫矚所示的安全的靜脈給藥。1 嚴格執行給藥查對制度，按照規範為病人實施靜脈輸液操...
靜脈輸液指導
目錄第一部分 iv team介紹 第二部分靜脈 操作實踐標準 一 留置針操作及評分標準 二 picc置管操作及評分標準 三 picc換藥流程及評分標準 四 cvc維護流程及評分標準 五 port維護流程及評分標準 六 更換導管 敷料及輸液裝置標準 七 導管衝 封管標準 第三部分靜脈 常見併發症預防及...
靜脈輸液2019
靜脈輸液操作評分標準 科室姓名工作時間學歷得分 考核日期監考教師 相關理論知識 1.靜脈輸液的目的 1 補充水分及電解質，預防和糾正水 電解質及酸鹼平衡紊亂 2 增加迴圈血量，改善微迴圈，維持血壓及微迴圈灌注量 3 供給營養物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡 4 輸入藥物，疾病。2.靜脈輸液...