桐林鎮預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播工作實施方案
為全面推進我鎮預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播工作，提高婦女兒童健康水平，根據三穗縣衛生局《預防愛滋病梅毒和B肝母嬰傳播工作實施方案》（穗衛通〔2011〕42號）檔案要求，結合我鎮實際，特制定本方案。
一、工作目標
（一）總目標
提高人群對預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播的認識，為孕產婦提供預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度地減少因愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播造成的兒童感染，提高婦女、兒童的生活質量及健康水平。
（二）具體目標
至2023年預防愛滋病、梅毒、B肝母嬰傳播工作實現以下目標：
1、育齡婦女愛滋病、梅毒和B肝防治知識知曉率達到85%以上。
2、提供預防愛滋病、梅毒、B肝母嬰傳播服務的人員培訓覆蓋率達到90%以上。
3、孕產婦愛滋病、梅毒和B肝檢測率分別達到80%以上，婚前保健人群的愛滋病、梅毒和B肝檢測率逐年提高。
4、兒童經母嬰傳播感染愛滋病的報告感染率控制在5%以下。
5、梅毒感染孕產婦接受規範診療的比例達到85%以上。
6、梅毒感染孕產婦所生兒童接受規範診療服務的比例達90%以上，12月齡隨訪率達到80%以上。
7、先天梅毒的報告發病率控制在30/10萬活產數以下。
8、B肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒注射B肝免疫球蛋白的比例達到90%以上。
9、建立健全適合我鄉預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播工作的服務和管理模式。
（三）年度目標
1、承擔預防愛滋病母嬰傳播服務的人員培訓覆蓋率達到90%以上。
2、孕產婦愛滋病、梅毒及B肝檢測率分別達到80%以上。
3、開展愛滋病、梅毒或B肝感染孕產婦及所生兒童的相關干預服務。愛滋病、梅毒或B肝感染孕產婦及所生兒童採取預防母嬰傳播干預措施的比例分別達到90%以上。
二、工作策略
（一）加強領導，落實責任
預防愛滋病、梅毒、B肝母嬰傳播工作是傳染病綜合防治的重要組成部分，要建立健全組織領導，各負其責，形成全員共同參與的工作機制；將此項工作納入傳染病綜合防治規劃，明確責任，落實工作任務，實施目標管理，全面推進預防愛滋病、梅毒、B肝母嬰傳播工作。
（二）加強宣傳，廣泛參與
利用**宣傳、學校教育、社群宣教、家庭參與等多種形式，開展群眾性預防愛滋病、梅毒和B肝防治知識的健康教育，特別加強在流動人口集中地的健康教育，提高育齡婦女對愛滋病、梅毒、B肝防治知識知曉率，育齡婦女和孕婦應主動到醫療衛生機構接受檢測、諮詢等服務。實驗室確診陽性者，主動接受干預服務。為感染者及其家庭提供關懷和支援，減少歧視，營造良好的**氛圍。
（三）擴大範圍，促進常規服務
不斷擴大預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播工作覆蓋面，尤其加大流動人口集中地區工作力度。在婚前保健、孕前保健、孕產期保健、兒童保健、性病防治、計畫生育等服務領域，積極探索建立與孕產婦和兒童系統保健管理等婦幼保健常規工作相結合的預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播服務模式，充分發揮**婦幼保健服務網路的作用，促進預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播工作的常規化和持續開展。
（四）因地制宜，加強能力建設
結合我鄉愛滋病、梅毒、B肝流行狀況和衛生資源、服務能力等因素制定工作方案，提出階段工作目標。
三、工作措施
開展常規孕產期保健服務的同時，為孕產婦提供全面、綜合、系統的預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播干預服務。
（一）開展全民健康教育，預防育齡婦女感染
密切配合，發揮部門優勢，開展**宣傳、社群宣教、知識講座、發放宣傳資料等形式多樣的健康教育活動，增強育齡婦女預防愛滋病、梅毒和B肝的自我保健意識，讓育齡婦女和孕婦主動到醫療衛生機構進行愛滋病、梅毒、B肝檢測，感染孕婦主動接受醫療衛生機構的干預服務。
在婦產科、孕婦學校等多種服務場所對育齡婦女開展「面對面」健康教育。結合常規醫療保健服務，發放相關健康教育資料，為有需求的服務物件提供諮詢和指導，提高服務物件對預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播服務的利用。
為愛滋病、梅毒和B肝感染的育齡婦女提供預防母嬰傳播的資訊、醫療保健及轉介服務；幫助感染婦女及配偶或性伴侶選擇安全的性行為方式，指導其正確避孕和使用安全套，以減少非意願妊娠和疾病傳播，並幫助制定適宜的家庭生育計畫。建議梅毒感染婦女在梅毒**後計畫懷孕。
（二）規範服務流程，提供綜合干預服務
1、提供愛滋病、梅毒和B肝諮詢與檢測服務。各醫療衛生機構要按照《預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播服務流程》，主動為所有孕產婦提供預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播諮詢與檢測服務。在孕婦初次接受孕產期保健時，同時要提供愛滋病、梅毒和B肝相關檢測，盡快明確感染狀況，盡早為感染孕婦提供干預措施；要確保臨產孕婦及時獲得相關諮詢與檢測，並實施干預服務。
（1）檢測前諮詢。結合孕產期保健服務，為所有接受孕產期保健的孕婦提供愛滋病、梅毒和B肝檢測前的資訊，告知母嬰傳播的危害及接受相關檢測的必要性等核心資訊。
（2）提供愛滋病、梅毒和B肝檢測。按照《孕產婦愛滋病抗體檢測及服務流程》，為所有孕產婦提供規範的愛滋病抗體篩查，及時對愛滋病篩查結果陽性者進行確認試驗，尤其要確保臨產孕產婦盡早獲得愛滋病抗體篩查，以及時為孕產婦及所生兒童提供愛滋病母嬰傳播的干預措施。
按照《孕產婦梅毒檢測及服務流程》對孕婦進行孕婦梅毒血清學檢測。採用其中一類試驗對首次就診的孕產婦進行梅毒篩查，對篩查結果陽性者，需用另一類試驗進行複檢，確定其是否為梅毒感染。
為孕婦提供B肝表面抗原檢測。有條件的醫療衛生機構要為檢測結果陽性者提供B肝病毒病原體血清學（B肝兩對半）檢測。
（3）檢測後諮詢。應為孕產婦提供愛滋病、梅毒、B肝檢測後諮詢服務。為檢測結果為陰性的孕產婦提供改變危險行為、避免愛滋病、梅毒和B肝感染等重要資訊；為檢測結果為陽性的孕產婦提供保密的諮詢，告知預防母嬰傳播干預措施資訊，進行配偶或性伴侶的知情告知和檢測指導，與感染孕產婦商討並由其知情選擇妊娠結局，提供必要的轉介服務等。
2、加強感染孕產婦及所生兒童孕產期保健和兒童保健服務。各醫療保健機構應當加強對愛滋病、梅毒和B肝感染孕產婦的孕產期保健和隨訪服務（包括採取安全性行為指導、營養指導、相關感染症狀和體徵的監測、安全助產等），針對孕產婦綜合狀況及疾病感染程度，提供餵養方式、心理支援、家庭防護等技術指導。為自願選擇終止妊娠的愛滋病感染孕婦提供安全的終止妊娠服務。
為感染愛滋病、梅毒和B肝孕產婦所生兒童進行有針對性的護理，提供嬰兒餵養指導，開展常規兒童保健，加強生長發育監測，預防營養不良。
四、組織管理
（一）組織機構
醫院成立了預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播專案工作領導小組(附件1)，由醫院院長曹世傑任組長，分管領導任副組長，相關科室負責人為成員，建立聯絡會議制度，定期研究有關政策、重要事項，統籌協調預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播工作。
（二）資訊管理
建立健全預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播管理資訊系統，完善資訊資料收集、管理及逐級上報制度。指定保密意識及責任心強的專職人員負責資訊管理工作。加強資訊的收集、報告、審核、管理及質量控制，確保資訊資料上報的及時性、完整性和準確性，提高資訊資料的分析、利用及管理能力。
1、資訊資料的收集與上報。建立記錄愛滋病、梅毒和B肝檢測、諮詢資訊的婚前保健、孕產期保健、產時保健等相關登記；定期收集、整理和彙總相關檢測、諮詢資訊；對檢測發現的愛滋病及梅毒感染孕產婦進行隨訪及個案資訊調查；按照《預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播相關報表上報流程及要求》，及時填寫和逐級上報預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，並通過預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播管理資訊系統進行資料資訊的網路報告。
對發現的愛滋病、梅毒感染者或B肝患者，應按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《愛滋病疫情資訊報告管理規範》等相關要求進行傳染病疫情報告。
2、資訊質量控制。在資料資訊收集過程中，認真核對各類原始登記與記錄，確保相關報表資訊符合邏輯、完整、準確；及時對報告的資料資訊進行逐級審核與彙總，確保資料資訊管理、利用與分析的及時性與有效性。
二〇一一年四月十五日
附件1：
雲鳳鄉預防愛滋病梅毒和B肝母嬰傳播工作
領導小組組**員名單
組長：何龍鄉黨委副書記、鄉長
副組長：謝仁秀鄉黨委委員、副鄉長
錢利丹鄉婦聯主席
曹世傑鄉衛生院院長
成員：唐仕富鄉計生辦主任
錢利丹鄉婦聯主席
陳霞鄉計生辦工作人員
蔣成菊鄉衛生院婦產科工作人員
領導小組辦公室設在鄉中心醫院，由曹世傑同志兼任辦公室主任，負責處理日常工作。
附件2：
雲鳳鄉預防愛滋病梅毒和B肝母嬰傳播工作技術指導
專家小組
組長：馮吉虎雲鳳鄉衛生院副院長
副組長：蔣成菊婦產科醫師
成員：蒙紹偉兒科醫師
劉仁超內科醫師
張銳外科醫師
文先海內科醫師
文金蓉**長
領導小組下設辦公室於鄉中心醫院婦產科，由蔣成菊同志兼任辦公室主任，負責日常事務。
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