資訊化建設情況介紹

2021-04-15 01:10:12 字數 3520 閱讀 1261

我院資訊化建設歷程是伴隨著醫院的發展而不斷深入推進的,醫院規模不斷壯大,醫療業務量大幅增長。為了適應這一發展形勢,醫院資訊化建設從2023年起步,通過更新思路培養全院員工資訊化意識,以及明確數位化醫院的發展目標等發展階段,為醫院資訊化的構建和發展奠定了良好的基礎。目前我院資訊化建設已基本覆蓋門診、住院、收費、藥庫藥房、居民健康管理中心、新農合、辦公自動化以及院長查詢等各個方面。

並且由點到面,由單模組到多系統化,由多個「資訊孤島」到資訊共享,我院基本實現了無紙化,乙個以病人為中心的臨床資訊系統已初具規模。

醫院通過全面規劃,統籌安排,分布實施各種資訊化應用,在建設過程中積累經驗,不斷改進現有相關系統。現對我院的資訊化建設工作重點做如下簡介:

一、 門診**管理系統

**管理系統是醫院資訊流的起點,主要完成身份登記、門診**、門診預約**等功能。

① 身份登記:建立病人檔案,為病人分配唯一標識號的功能,該標識號為整個醫院資訊管理系統所共享,確保病人資訊的唯一性。

② 門診**:主要完成分診和諮詢、為病人建病歷等功能,通過對**型別和值班醫師的靈活設定能夠處理多種**型別。同時支援退號的功能。

二、 門診收費管理系統

收費管理系統是醫院的主要視窗業務之一,通過應用本系統可以實現收費工作從手工工作模式轉到計算機處理模式,有效提

高收費工作效率,盡可能解決醫院門診中「三長一短」的弊端,杜絕醫院收入的流失。

① 門診劃價:主要完成門診處方劃價、檢查/**單劃價、錯劃價修改、退藥劃價等功能。

② 門診收費:主要完成對核對無誤的處方進行收費、退費、收費票據列印、退費票據列印等功能。完成收費的處方自動傳到門診發藥處。

三、 門診醫生工作站

① 門診劃價:根據號別對病人進行劃價,完成各種處方的錄入,提供了使用處方模板進行開方的功能。

② 劃價修改:提供了基於日期和號別對處方修改的功能。

③ 模板維護:可以對常見的、流行的、多發的疾病制定模板,並錄入相應藥品組合,使用時直接調出這個模板就可以了,省時、省力、方便、快捷。

④ 醫生工作站模組還包括各種統計報表和相關查詢。

四、 藥庫管理系統

藥庫管理系統應用於中藥庫和西藥庫,主要完成藥品屬性管理和藥庫管理功能。

① 藥品屬性管理:完成藥品入庫、藥理屬性、藥品管理屬性的維護功能,同時支援多級單位轉換。支援多種輸入方法便於錄入。

② 藥庫管理:完成藥品入庫、藥品出庫、藥品調撥、藥品盤點、藥品調價、藥品效期管理、藥品採購計畫生成和藥品庫存警戒線設定等功能,並且為了方便本his系統提供了各種必要的查詢功能。

五、 藥房管理系統

藥房管理系統應用於門診中藥房、門診西藥房、住院處各病區藥房,主要完成各藥房藥品管理和視窗發藥。

① 藥品管理:完成藥品按計畫請領、核對入庫、藥房之間的藥品調撥、科室領藥、報損申請、藥品出庫、庫存盤點、藥品有效期管理和相關的統計彙總功能。門診藥房進行門診處方調配/發藥;病區各藥房實施病區擺藥。

此外,系統還提供了藥品入庫查詢、科室領藥查詢、藥品報損查詢、藥品出庫查詢、實時庫存查詢等功能。

② 視窗發藥:門診藥房完成接收門診收費處傳送的收費處方、處方核對、處方發藥、退藥和處方查詢等功能;病區藥房完

成接收**工作站生成的領藥單、實施病區擺藥的功能。

③ 支援藥房直接對外售藥的功能。

六、 固定資產管理系統

對醫院的所有非藥品類的資產進行管理。

① 總務資產:指對於固定的不易變動的資產,如土地、房屋等。

② 支援採購入庫、退還入庫、盤盈入庫等入庫功能。

③ 支援科室領用、報損出庫、盤虧出庫等出庫功能。

④ 根據入庫及出庫生成統計報表功能。

七、 總務材料管理系統

① 總務材料:指易消耗的物品,如印刷品、衛生用品、勞保用品等。

② 支援採購入庫、退還入庫、盤盈入庫等入庫功能。

③ 支援科室領用、報損出庫、盤虧出庫等出庫功能。

④ 根據入庫及出庫生成統計報表功能。

八、 **工作站管理系統

**工作站實現病房入出轉、**日常護理工作、計算機管理工作的功能,是實現住院無紙化辦公的必要模組,也是病人費

用管理的源頭。

① 病房出入**主要完成病人出入科、轉科資訊登記及其相關資訊的查詢等功能。就業務而言,系統支援病程記錄、護理記錄、注射單、**單、長期醫囑、臨時醫囑、轉床、轉科的全面管理模式,並且嚴格、徹底地貫徹「三查七對」的業務流程,減少日常業務的重複工作。

② 收費:系統支援以醫囑為依據的自動計帳,病人費用的及時彙總、查詢和報警,從根本上杜絕了漏費和欠費發生。

③ 管理:系統提供**長報表、**報表等必要的統計報表以支援病區內部管理。

九、 臨床醫生工作站管理系統

主要完成醫師下醫囑,書寫病歷,開檢驗、檢查單及手術單,查詢檢查/檢驗報告,病歷閱讀,醫囑模板維護等功能。醫師下達的醫囑直接傳送到**工作站,開出的檢查/檢驗單直接傳送到相應的檢查/檢驗科室,手術申請單直接傳送到手術室,醫囑模板功能減輕了醫師下醫囑的錄入量。

十、 住院收費管理系統

① 入院登記功能:入院登記的病人資訊在病人出院時轉到病案管理處構成病人住院的病案首頁。

② 押金預交功能:完成住院病人押金預交、查詢、補交。

③ 出院結算功能:支援預交金結算和現金結算兩種方式。

④ 押金預警的功能:通過及時彙總病人的費用和對押金預警線的設定,能夠及時發現病人餘款的不足。從而有效地杜絕病人欠費結帳的發生。

⑤ 相關的統計查詢的功能。

十一、 手術管理系統

手術管理系統主要完成醫院的門診手術、住院手術、手術的耗材、手術的費用以及手術後登記等手術相關情況的記錄。

① 手術管理:錄入臨床醫生下達的手術醫囑、手術費用、手術後登記。

② 模版管理:可以對有規律性的、常見的、多發性的臨床症狀制定模板,並錄入相應藥品組合,使用時直接調出這個模板就可以了,省時、省力、方便、快捷。

③ 相關的統計查詢。

十二、 病案管理系統

實現病案的編制功能,同時對門診住院病案的出借、歸檔進行追蹤管理。在病案的編制過程中盡可能從其他相關系統中提取所需資訊以避免重複錄入,疾病的編碼採用icd-10編碼,其他的編碼盡可能採用國家和行業標準。根據衛生部標準及醫院的實際情況按照疾病分類進行統計彙總。

病案管理系統的最終目標是實現電子病歷。

十三、 財務統計

財務統計模組主要對**員日結、**員彙總、收費員彙總、門診科室彙總、住院科室彙總、預交金彙總、藥庫月報、各科室核算、藥庫科室明細賬、藥庫明細賬、藥庫總賬、物資各科室核算、科室領用物資統計、物資科室明細賬等進行統計查詢的功能。該模組對於減輕財務人員的工作強度、增強統計的準確性方面有很大的幫助。

十四、 院長查詢管理系統

本系統包括臨床醫療統計、醫院各科室的收支情況統計、醫院藥品出入情況的統計、各科室用藥情況統計、住院病人情況統計、住院床位情況統計、各科室工作情況統計,對整個醫院資訊系統的資料進行加工處理,形成有關醫院人、財、物統計彙總系統,為院長決策提供全面及時資料資料。

十五、 系統維護系統

① 使用者分權管理。

② 價表管理系統。

③ 資料字典維護。

④ 資料備份。

十六、 考勤管理

通過對醫院內部實行考勤管理模組,可以嚴格的控制院內員工的出勤情況,嚴格控制員工的遲到早退現象。並根據院內員工的出勤情況生成相應的統計報表。

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