2019交通事故協議書範本

2021-03-11 20:16:29 字數 1081 閱讀 8110

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議:

1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:

(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院**醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續**費等共計___元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院**醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、後續**費等共計___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院**醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、後續**費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢後,除本協議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,**費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協議書范文共四頁,一式五份,協議各方各乙份,______交警隊乙份存檔備查。

甲方乙方:

年月日年月日

丙方丁方(公章):

年月日年月日

交通事故協議書範本

事故時間年 月 日 時 分 事故地點 a 姓名駕駛證檔案編號或住址 交通方式車號保險公司名稱或保險憑證號 b 姓名駕駛證檔案編號或住址 交通方式車號保險公司名稱或保險憑證號 事故事實 當事人a由 向 行駛,當事人b由 向 行駛。因當事人a 有 通告 第八條第 項過錯行為,當事人b 有 通告 第八條第...

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甲方 乙方 事故概括 年月日時左右,駕駛號車在時,由向行駛的車發生碰撞,造成兩車受損的交能事故。就此事故賠償事宜 本著平等 自願 公平原則,經友好協商,達成如下協議 一 甲方一次性支付給乙方損失費元整 元 另甲方支付乙方從年月日起至車修好期間的停車費,每停車天元整 元 計算,修車 拖車等費用一切由甲...

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甲方身份證號 乙方身份證號 事件概括 年月日時分,甲方車輛雲在什麼地方行駛時與造成的交通事故,事故發生後甲方積極配合乙方進行有效的檢查與 現甲 乙雙方就此事賠償事宜,本著平等 自願 公平原則,經友好協商,達成如下協議 一 甲方願意承擔乙方目前的所有在醫院產生的檢查費 費用等,以乙方所提供憑證為據,合...