內科護理學（本）作業1
一、名詞解釋
1. 慢性肺源性心臟病：慢性肺源性心臟病(簡稱肺心病)是由於支氣管-肺組織、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起肺組織結構和（或）功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈高壓，使右心負荷加重，進而造成右心室擴張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。
2. 肺血栓栓塞症（pet）：pet為來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病，以肺迴圈和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特徵。
3. 急性心力衰竭：急性心力衰竭是指由於急性的心臟病變引起心排血量在短時間內顯著、急驟下降，甚至喪失排血功能，導致組織器官灌注不足和急性淤血的症候群。
4. 心肌梗死：心肌梗死是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應心肌持久而嚴重的缺血導致心肌壞死。
5. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease)，簡稱冠心病，是由於冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。
二、選擇題
1. 對肺結核患者實施程督導化療(dots)的核心是( d )
a早期 b聯合 c適量 d規劃、全程
2. 大量咯血是指( d )
a一次咯血小於100ml b一次咯血大於100ml
c一次咯血大於200ml d一次咯血大於300ml
3. 下列對ards患者的護理錯誤是( d )
a給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物飲食 b液體出入量宜輕度負平衡
c遲早開始機械勇氣d給與持續低流量氧療
4. 一老年患者以肺心病、ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困難，並對醫院環境不適應而不能入睡，護理措施不正確的是( d )
a給鎮咳和鎮靜藥，幫助入睡 b減少夜間操作，保證病人睡眠
c給低流量持續吸氧d減少白天睡眠時間和次數
5. 下列各項檢查對診斷copd最有意義的是( c )
a胸部x線 b血常規 c肺功能 d纖維支氣管鏡
6. **指導患者使用吸入器正確的是( b )
a吸藥前先呼吸至殘氣位，吸藥後立即緩慢呼氣
b糖皮質激素作為長期抗炎**面前推薦的首選給藥途徑為吸入
c短效β2激動劑與糖皮質激素聯合應用時應纖細如後者
d需噴入兩劑沙丁醇時最好連續吸入兩次
7. 慢性肺源性心臟病最常見的**是( b )
a支氣管擴張症 b copd c肺膿腫 d肺栓塞
8. 發生ⅱ型呼衰時不可能出現( c )
a口唇櫻桃紅 b頭痛頭暈 c球結膜水腫 d精神神經症狀
9. 下列關於哮喘的臨床表現不正確的是( b )
a具有攤牌發作性 b發作時呈吸氣性呼吸困難
c在和清晨發作或加重 d非常嚴重時哮鳴音可不出現
10. 結核菌素試驗結果（＋＋＋）是指區域性**硬結變化為（ d ）
a硬結直徑＜5mm b硬結直徑5-9mm c硬結直徑10-19mm d硬結直徑＜20mm伴水泡
11. 睡眠呼吸暫停低通氣綜合症全身器官損害的首發表現為( c )
a糖尿病 b腦血管疾病 c高血壓、冠心病 d肺心病、呼吸衰竭
12. 醫院獲得性肺炎最常見的致病菌是( b )
a革蘭陽性球菌 b革蘭陰性球菌 c病毒 d真菌
13. 慢性肺源性心臟病發病機制是( b )
a右心前負荷加重 b右心後負荷加重 c左心前負荷加重 d左心後負荷加重
14. 下列與copd發生發展有關的重要因素是( d )
a吸菸 b大氣汙染 c 環境汙染 d 感染
15. 縮唇呼氣的作用是( c )
a加強呼吸運動 b減輕胸痛 c防治小氣道過早陷閉 d減輕呼吸肌勞累
16. 符合房性早搏心電圖特點的是( b )
a提前出現qrs-t波，其前無p波 b提前的qrs-t波形態異常
cqrs-t時限通常大於0.12秒 d早搏後多有一不完全代償間歇
17. 周女士，65歲，肥胖。有高血脂史及高血壓180/100mmhg，近日心前區發一疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質應是( c )
a隱痛持續整天 b壓迫、發悶或緊縮感 c陣發針刺樣痛 d刀割樣痛
18. 與擴張型心肌病發病無關的因素是( c )
a病毒、細菌感染 b藥物 c代謝異常 d遺傳因素
19. 心臟的血液**主要來自於( b )
a主動脈 b肺靜脈 c冠狀動脈 d肺動脈
解析：參考教材第64頁。
20. 進行電復律**時，**操作配合不妥的是( b )
a使患者仰臥於絕緣床上 b撤去心電監護儀
c電極板均勻塗抹導電糊 d電極板緊貼病人**
21. 交感神經對血液迴圈的調節不正確的是( b )
a交感神經興奮時使心率回快 b副交感神經興奮時使血壓公升高
c交感神經興奮時a、β受體調節血液迴圈 d交感神經興奮時使心肌收縮力增強
22. 按舒張壓水平分級，ⅲ級高血壓是指舒張壓( b )
a≥105mmhg b≥110mmhg c≥115mmhg d≥120mmhg
23. 急性心肌梗死所致心律失學發生率最高的時間為急性心梗後( a )
a頭24小時內 b1-2天 c1週內 d2周以內
24. 心絞痛胸痛發作持續時間一般不超過( c )
a 3分鐘 b 5分鐘 c 15分鐘 d 30分鐘
25. 患者，63歲，高血壓10餘年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。下列情況中不能應用溶栓**的是( d )
a伴室性早搏 b血壓150/90mmhg c伴慢性左心衰竭 d近期有大手術史
26. 使用藥物氫氯噻嗪降壓**的過程中，**應注意觀察( b )
a心率 b血鉀 c血氧飽和度 d血壓
27. 患者男性，60歲，慢性肺原性心臟病20年，近日受涼後咳粘膿痰，體：體溫38.
4℃，端坐位，唇發紺，顏面、下肢浮腫，兩肺散在幹溫羅音，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，肝肋下2cm。下列措施中哪項最關鍵( c )
a持續低流量吸氧 b靜脈補液以稀釋痰液 c靜脈點滴廣譜抗生素 d使用利尿劑
28. 胸腔穿刺抽液時，病人出現頭暈、出汗、面色蒼白發涼，應立即採取的措施是( b )
a減慢抽液速度 b停止抽液平臥觀察血壓 c皮下注射0.1%腎上腺素 d高濃度吸氧
29. 下列血氣檢測結果哪項為ⅰ型呼衰( d )
a pao295mmhg，paco230mmhg b pao280mmhg，paco245mmhg
c pao255mmhg，paco245mmhg d pao240mmhg，paco260mmhg
30. 氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不超過( c )
a 5秒 b 10秒 c 15秒 d 30秒
三、簡答題
1. 簡述哮喘患者健康教育的主要內容
答：（1）樹立信心患者應主動參與哮喘的長期管理，以更好地控制哮喘。
（2）幫助患者識別過敏因素針對性採用相應的措施。
（3）充分休息，合理飲食定期運動，情緒放鬆，預防感冒。
（4）按醫囑合理用藥與醫生共同制定乙個有效、可行的**計畫，哮喘患者應了解自己所用的每一種藥的藥名、用法及使用時的注意事項，制定簡明的用藥表，使定期用藥成為患者日常生活的常規。
（5）正確使用定量吸入器
（6）自我監測病情，做好哮喘日記（哮喘日記應記錄每日症狀，用藥及效果），有條件者應購買峰速儀，按醫囑記錄峰流速的變化
（7）了解哮喘發作的警告，及時控制急性發作囑患者隨身攜帶止喘氣霧劑，強調出現哮喘發作先兆時，及時吸入β2受體激動劑，同時使患者保持平靜，以迅速控制症狀，防止嚴重哮喘發作。
2. 簡述慢性心力衰竭患者應用洋地黃及利尿劑的藥物護理要點。
答：（1）使用洋地黃藥物的護理
1）服用地高辛時，囑患者如果一次漏服，則下一次不要補服。2）**給藥前先數心率，若<60次／分不能給藥。3）用藥期間注意詢問患者有無不適並觀察患者心電圖變化及定期檢測血清地高辛濃度水平.
4）長期心房顫動的患者，使用洋地黃後要注意有發生中毒的可能。5）發現洋地黃中毒的表現時及時通知醫生，共同處理。
（2）使用利尿劑的藥物護理
1）注意記錄尿量及每日測量體重，了解利尿效果。2）監測血清電解質變化情況。3）囑應用排鉀利尿劑患者飲食上多補充含鉀豐富的食物。
4）靜脈補鉀時每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過1.5g。且速度不宜過快。
5）非緊急情況下，利尿劑的應用時間選擇早晨或日間為宜。
3. 簡述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用藥護理。
答：冠心病的主要易患因素(亦稱危險因素)可歸納為：高血壓病、高脂血症、糖尿病、吸菸等。
硝酸甘油的用藥護理：
（1）發作時舌下含服，或輕輕嚼碎後繼續含服，若服藥後3-5小時仍不緩解，可再付一次，對心絞痛發作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵醫囑靜滴
（2）監測血壓及心律變化，靜滴注意滴速。
（3）部分用藥者可出現潮紅、頭脹痛、心悸狀況，應告訴患者由於藥物擴張頭面部血管所致，已解除其顧慮。
（4）第一次用藥，應避免站立體位，切劑量不宜過大。
（5）硝酸甘油見光易分解，應避光儲存，做好6個月更換一次。
內科護理學（本）作業2
一、名詞解釋
1. 急性胰腺炎：急性胰腺炎是多種**導致胰酶在胰腺內被啟用後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應
2. 上消化道出血：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、或胃空腸吻合術後的空腸等病變引起的出血。
而上消化道大量出血是指屈氏韌帶以上的消化道在數小時內失血量超過1000ml或佔迴圈血容量的20％，主要表現為嘔血和／或黑便，常伴有急性周圍迴圈衰竭。
電大護理學 藥學專科形成性考核冊答案 附題目
電大 醫護心理學 形成性考核冊答案 全 電大 醫護心理學 形考作業一 一 簡答題 1 請歸納 簡述醫護心理學的基本觀念。本題主要考查從現代醫學心理模式 心理學的基本觀念，主要有以下觀點。1 心身統一的觀點 2 社會對個體影響的觀點 3 認知與自我評價的觀點 4 主動適應與調節的觀點 5 情緒因素作用...
心理學形成性考核冊答案
第1 3章 1 正後象和負後象 答 當後像的品質與刺激物相同時 叫正後像,當後像的品質與刺激相反時 叫負後像。2 韋伯定律 答 差別感覺閾限與原刺激量之間近似為恆定的正比關係 稱作韋伯定律。3 知覺 答 知覺是人腦對作用於感覺器官的事物的各個部分和屬性的整體反映。4 感覺適應 答 指在同一感覺器官中...
管理學基礎形成性考核冊答案
j.各種服務用具和布草準備齊全。k.地毯整潔衛生 做到無任何雜物紙屑。l.環境舒適 燈光 空調裝置完好正常。m.空調應提前半小時開放 一般在上午11時，下午5時 2.上午 每日上午10 30要參加餐飲部例會，總結匯報餐廳工作，並接受上級工作指令。了解每日的宴會和業務狀況。3.中午 11 00召開全體...