科室（醫技）：
為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《廣東省醫療機構管理與診療技術規範》的有關規定，特制定本責任書，要求各科室掌握相關內容並遵照執行。
1、醫技科室醫院感染管理小組，由科主任任組長，監控人員1-2名，做到分工明確、責任落實，確實履行小組的職責。
2、各科室應明確醫務人員在預防和控制醫院感染工作中的責任，嚴格執行各項技術操作規範，有效預防和控制醫院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其它病原微生物傳播。
3、科室應當組織醫務人員參加醫院感染知識培訓，使之掌握與本職工作相關的醫院感染知識，落實醫院感染管理規章制度、工作規範和要求，落實重點部門醫院感染管理規定。
4、嚴格遵循消毒滅菌原則，進入人體組織、無菌器官的醫療器具和物品必須達到滅菌水平；接觸**、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用於注射、穿刺、採血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌；一次性使用的醫療器械、器具不得重複使用。
5、認真執行《醫務人員手衛生規範》，配備必要的手衛生用品，醫務人員在檢查每乙個病人前後，均要洗手或者手消毒。戴手套操作時，每檢查乙個病人應當及時更換手套並洗手或者手消毒。
6、指導本科室工作人員包括清潔員做好職業防護的各項工作，嚴格執行無菌技術操作規程和護理操作程式，做好標準預防，提供必要的防護物品，防止發生職業暴露事件。
7、科室保持整潔，地、桌面每日進行清潔，必要時進行消毒。各檢查診室每日必須常規進行空氣消毒。
8、診察床位應每日進行消毒，床單位每天更換，被血液、體液汙染時應及時消毒處理。
9、特殊感染病人需進行檢查時，應合理安排時間，檢查後對診室的環境、用物應立即進行消毒處理。診療過程中產生的醫療廢物應當按照《醫療廢物管理條例》及有關法規、規章的規定進行處理。
10、嚴格執行消毒隔離技術規範，根據病原體傳播途徑，主動採取相應的消毒隔離措施，防止交叉感染。
以上條例望科室認真遵守，如有違反，將按《醫院感染管理辦法》有關規定進行處罰。
科主任（簽名醫院
年月日年月日
醫院醫院感染管理責任書
檢驗科：
根據《醫院感染管理辦法》的有關規定，為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，特制定本責任書，要求每一位醫務人員必須掌握醫院感染管理辦法的有關內容並遵照執行。
1、醫院感染管理是各級衛生行政部門、醫療機構及醫務人員針對診療活動中存在的醫院感染、醫源**染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。
2、醫務人員應當掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識，落實醫院感染管理規章制度、工作規範和要求。
3、科室必須成立臨床醫技科室醫院感染管理小組，由科主任任組長，監控技師一人共計2人組成。
4、負責醫院感染常規微生物學監測。
5、微生物室設有醫院感染監控員，每日將陽性培養的病人報告控感科。發現某病區
有同種菌感染達3株或3株以上者，立即**通知控感科。
6、開展醫院感染病原微生物的培養、分離鑑定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監測，定期總結、分析，向控感科、藥劑科反饋，並向全院公布，為合理使用抗感染藥物提供依據。
7、指導配合醫師做好各種標本的留取和送檢工作。根據細菌培養和藥敏試驗結果，指導醫師合理選藥。
8、工作人員工作時須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。
9、使用合格的一次性檢驗用品，用後進行消毒處理，按醫療廢物處理。
10、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈採血必須一人一針一管一巾一帶；微量採血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。
11、無菌物品如棉籤、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟後使用時間不得超過24小時。
12、接種器具應及時消毒、清洗；
13、報告單消毒後發放。
14、檢驗人員結束操作後應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。
15、每天對空氣、物表及地面常規消毒。在進行特殊傳染病檢驗後，應及時消毒，遇有場地、工作服或體表汙染時立即處理，防止擴散，並視汙染情況向上級報告。
16、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。
17、各種廢棄標本及使用後廢棄物品，應按醫療廢物有關規定處理，不得隨意丟棄。
以上條例望認真遵守，如有違反，將按《醫院感染管理辦法》及《銅川市人民醫院感染管理質量考核標準》有關規定進行處罰。
科主任（簽名醫院
年月日年月日
醫院醫院感染管理責任書
口腔科：
根據《醫院感染管理辦法》及《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規範》的有關規定，為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，特制定本責任書，要求每位醫務人員必須掌握醫院感染管理辦法的有關內容並遵照執行。
1、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規範》自2023年5月1日期施行，《醫院感染管理辦法》自2023年9月1日起施行。醫院感染管理是各級衛生行政部門、醫療機構及醫務人員針對診療活動中存在的醫院感染、醫源**染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。
2、科室應建立醫院感染管理責任制，明確各人在預防和控制醫院感染工作中的責任，嚴格執行有關技術操作規範和工作標準，有效預防和控制醫院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物傳播。
3、醫務人員應當掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識，落實醫院感染管理規章制度、工作規範和要求。
4、醫務人員應根據口腔診療器械的危險程度及材質特點，選擇適宜的消毒或者滅菌方法，並遵循以下原則：
（1）進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到「一人一用一消毒或者滅菌的要求」。
（2）凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管**器械、拔牙器械、手術**器械、牙周**器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。
（3）接觸病人完整粘膜、**的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用於輔助**的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。
（4）凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
（5）牙科綜合**臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇汙染應及時清潔、消毒。
（6）對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。
5、醫務人員進行口腔診療操作時，應當戴口罩、帽子，可能出現病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。每次操作前及操作後應當嚴格洗手或者手消毒。
醫務人員戴手套操作時，每**乙個病人應當更換一副手套並洗手或者手消毒。
6、口腔診療過程中產生的醫療廢物應當按照《醫療廢物管理條例》及有關法規、規章的規定進行處理。
7、口腔診療區域和口腔診療器械清洗、消毒區域應當分開，布局合理，能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。
8、保證醫務人員的手衛生、診療環境條件、無菌操作技術和職業衛生防護工作符合規定要求，對醫院感染危險因素進行控制。
9、應嚴格執行隔離技術規範，根據病原體傳播途徑，採取相應的隔離措施。
10、提供必要的防護物品，保障醫務人員的職業健康。
以上條例望科室認真遵守，如有違反，將按《醫院感染管理辦法》有關規定進行處罰。
科主任 **長銅川市人民醫院
年月日年月日
醫院醫院感染管理責任書
門診科室：
根據《醫院感染管理辦法》的有關規定，為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，特制定本責任書，要求每一位醫務人員必須掌握醫院感染管理辦法的有關內容並遵照執行。
1、醫院感染管理是各級衛生行政部門、醫療機構及醫務人員針對診療活動中存在的醫院感染、醫源**染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。
2、科室應建立醫院感染管理責任制，明確各人在預防和控制醫院感染工作中的責任，嚴格執行有關技術操作規範和工作標準，有效預防和控制醫院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物傳播。
3、醫務人員應當掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識，落實醫院感染管理規章制度、工作規範和要求。
4、醫務人員應嚴格執行無菌操作，無菌操作時，應當戴口罩、帽子，必要時戴手套。
5、進入人體組織、無菌器官的醫療器具和物品必須達到滅菌水平；接觸**、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用於注射、穿刺、採血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌；一次性使用的醫療器械、器具不得重複使用。
6、工作人員必須在檢查和**每乙個病人前後，均要洗手或者手消毒。戴手套操作時，每**乙個病人應當及時更換手套並洗手或者手消毒。
7、科室保持通風、整潔，地面桌面每日進行清潔，必要時進行消毒。
8、診察床位應每日進行消毒，床單位每天更換，被血液、體液汙染時應及時消毒處理。
9、診療過程中產生的醫療廢物應當按照《醫療廢物管理條例》及有關法規、規章的規定進行處理。
10、嚴格執行消毒隔離技術規範，根據病原體傳播途徑，主動採取相應的消毒隔離措施，防止交叉感染。
11、發現門診病人屬於法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定進行報告和處理。
以上條例望科室認真遵守，如有違反，將按《醫院感染管理辦法》、有關規定進行處罰。
科主任（簽名銅川市人民醫院
年月日年月日
醫院醫院感染管理責任書
內鏡室：
根據《醫院感染管理辦法》的有關規定，為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，特制定本責任書，要求每一位醫務人員必須掌握醫院感染管理辦法的有關內容並遵照執行。
各科室醫院感染管理責任書
銅川市人民醫院醫院感染管理責任書 目錄醫技科1 檢驗科2 口腔科3 門診科室4 內鏡室5 裝置科6 手術室7 8 室9 血液透析室10 藥劑科11 後勤保障中心12 科室13 放射 介入室14 銅川市人民醫院醫院感染管理責任書 科室 醫技 為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確...
醫院感染目標責任書
根據 醫院感染管理辦法 消毒管理辦法 和 醫療廢物管理條例 為進一步落實醫院感染管理的規章制度和工作規範，嚴格執行消毒技術規範和工作標準，有效預防我院醫院感染，合理使用抗菌藥物，預防耐藥菌株的產生，做好醫療廢物處置，確保醫療安全。院感管理科必須對各臨床科室實行醫院感染管理目標責任制。現與臨床科室制定...
醫院各科室抗菌藥物合理應用責任書
五 臨床醫師應嚴格執行抗菌藥物許可權管理制度，使用自己工號開具藥物處方和醫囑，不得借用或盜用他人工號 凡停用 更換 聯合使用抗菌藥物的必須在病程記錄裡詳細記載說明，必要時要有科主任的簽字。六 加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。抗菌藥物品種的選擇，應根據 衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨床應用管理有關問...