醫院感染目標責任書

2021-03-04 02:40:54 字數 685 閱讀 8191

根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》和《醫療廢物管理條例》,為進一步落實醫院感染管理的規章制度和工作規範,嚴格執行消毒技術規範和工作標準,有效預防我院醫院感染,合理使用抗菌藥物,預防耐藥菌株的產生,做好醫療廢物處置,確保醫療安全。院感管理科必須對各臨床科室實行醫院感染管理目標責任制。現與臨床科室制定目標管理責任制內容如下:

1、各科醫院感染管理規章制度及各類人員職責健全並認真執行。

2、住院病人醫院感染監測覆蓋率100%。

3、醫院感染發病率≤10%。

4、醫院感染現患率≤10%。

5、醫院感染漏報率≤20%。

6、清潔切口感染率≤1.5%。

7、抗菌藥物使用率≤50%。

8、臨床標本送檢率≥60%。

9、醫院感染知識培訓率達100%。

10、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測合格率100%。

11、醫務人員手衛生知曉率達100%。

12、一次性醫療用品合格率達100%

13、醫療廢物分類處理,無害化規範管理。

14、醫院感染調查表正確填寫。

15. 醫院感染目標管理達標率≥90%。

以上各項內容,各臨床科室必須遵照執行,年終目標達標率≥90%,本目標責任書一式兩份。

甲方:醫院感染委員會主任委員乙方:臨床科室責任人簽名科主任簽名:

**長簽名:

二〇一二年十二月二十日

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