一、進行急診手術時各部門人員職責
1、手術科室醫師:決定急診手術,通知手術室和麻醉科。
2、麻醉科:及時會診、及時實施麻醉。
3、手術室:及時安排急診手術。
二、急診手術是指病情緊迫,經醫師評估後認為需要在最短的時間內手術,否則就有生命危險的手術。
三、特急手術是指由於病情危重累及生命而需要進行緊急手術搶救的手術,如危及母子安全的產科急症、嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。
四、工作制度及要求
1、急診手術許可權:病房急診手術由科主任決定,急診室患者由當天值班最高端別醫師決定,並遵照《手術分級管理及審批制度》執行。
2、急診手術範圍:急診手術指病情緊迫,需在最短時間內手術,多見於創傷、急腹症、大出血、急性/嚴重感染、危及母子安全的產科急症等情況。
3、急診手術流程:
(1)**醫師發現患者需要急診手術應立即當天值班級別最高醫師,必要時應請示科主任。
(2)決定手術後,立即通知手術室、麻醉科。
(3)由急診室盡快完成必要的術前檢查、配血、術前準備。
(4)決定急診手術後,主刀或第一助手應在急診室詳細向患者和/或家屬說明病情、手術必要性、手術風險、替代**等情況,徵得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因(如昏迷)又無家屬在身邊,應報醫務科或總值班審批。
(5)由手術醫師、急診科**共同護送病人進手術室。
9、手術室急診手術安排:
(1)保留一間手術室為急診手術專用,擇期手術不得占用。
(2)同時有二台以上急診手術,對於危及生命的急診手術,手術室應立即以最短的時間安排接台,由手術室**長全權負責調配安排。
(3)非危及生命的急診手術,手術室根據情況安排接台,原則上由本科室接台、患者等待手術時間不得超過2小時,急診患者所在科室應在手術室安排手術台後半小時內將患者送至手術室。
五、注意事項:
1、搶救患者的特急手術,必須爭分奪秒。
2、對特急手術患者應立即開通綠色通道。
3、急診手術應提前通知手術室和麻醉科進行術前準備。特殊情況下(如需立即手術),手術室可先接受患者,盡可能縮短搶救時間,挽救患者生命。
4、是否危及生命的急診手術的判定,由當日最高端別值班醫師負責確定,經治醫師在聯絡手術時應予以說明。
5、對不服從手術室安排,拒不讓手術台,造成後果由該主刀醫師承擔全責。
6、醫技科室等相關科室應無條件配合完成相關工作。
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