勐往鄉衛生院開展基本公共衛生
健康知識講座
總十二期第八期
肺結核的防治」
主講：公衛科—李發林。
一、 教學目的：
通過講解，讓居民了解什麼是肺結核？肺結核的傳播途徑及臨床表現？
二、 學習需了解的內容和重點：
1、 什麼是肺結核。
2、 肺結核的臨床表現及傳播途徑？
勐往鄉衛生院
基本公共衛生科
2023年08月06日
附件1:講座材料
附件2:講座現場**
三、教學過程：
「肺結核概念」
典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。但多數患者病灶輕微，常無明顯症狀，經x線健康檢查始被發現；有些患者以突然咯血才被發現，但在病程中可追溯到輕微的毒性症狀。
二、肺結核有什麼症狀
1、全身症狀全身性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾不振、體重減輕、盜汗等。當肺部病灶急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經失調或閉經。
2、呼吸系統症狀一般有乾咳或只有少量粘液痰。伴繼發感染時，痰呈粘液性或膿性。約1／3病人有不同程度咯血。
3、當炎症波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般並不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核時，呼吸功能減損，可出現漸進性呼吸困難，甚至紫紺。併發氣胸或大量胸腔積液時，則有急驟出現的呼吸困難。
三、肺結核的傳播途徑：
1、主要是通過飛沫傳染。
結核桿菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道傳染病,結核桿菌由排菌的肺結核病人通過大聲說話和咳嗽的飛沫傳染給健康人群。
如果患了肺結核病，在進行**時。最好與家人分室居住，分開吃飯，碗筷分開，每隔10天將碗筷放在水中煮沸5分鐘消毒一次。盡量做到少接觸，不接近孩子。
以免把肺結核病傳染給孩子們。也不要隨地吐痰。結核桿菌生命力強，非常頑固，它在強烈陽光直射下能存活1~2小時。
在陰暗潮濕地方可以不可以存活數月之久。痰內的結核桿菌在沸水中只能存活5分鐘，凡是患了肺結核病的病人，在咳嗽時，最好用乾淨手帕把嘴捂起來，說話及咳嗽時和健康人至少保持1公尺的距離，以避免傳給其他人。
結核桿菌主要以空氣為傳染媒介，也就是所謂的飛沫傳染，當傳染性肺結核病人咳嗽或打噴嚏時，含有結核菌的痰液變成飛沫散布到空氣中，正常人吸入後，結核菌便有機會在肺部繁殖，使肺部受到感染。常常和具有傳染性的肺結核病人密切接觸，最容易受到傳染。
2、不小心吸到結核桿菌後就會得肺癆嗎？
不分年齡、種族、男、女、老、少都可能得肺結核病。尤其是身體抵抗力和免疫力有些差的人(如老人、糖尿病、愛滋病、營養不良等病人)，比有些容易受到結核桿菌感染。大部分感染結核菌的人因為身體有足夠的抵抗力和免疫力，會自然痊癒而一生不發病，但少部分受到結核菌感染的人，在身體抵抗力和免疫力有些差時，潛伏在體內的結核菌會開始活動繁殖。
3、結核病是不是都會傳染給別人？
結核病分為開放性和非開放性兩種。開放性病人痰內含有結核桿菌，在咳嗽或打噴嚏會經由飛沫傳染給別人，佔有些少數。非開放性病人痰內沒有結核桿菌，佔大多數。
雖然大部分結核病人，但開放性病人與非開放性病人具有互動關係，也就是開放性病人接受有效**後，可以不可以變成非開放性病人；相反的，非開放性病人不接受**或**不當，會變成開放性病人。
4、肺結核病人會出現哪些症狀？
早期肺結核幾乎沒有任何症狀，也不會不太舒服，所以非常容易被人忽略，真正有症狀出現，如食慾不振、體重減輕、咳嗽、吐痰、盜汗、甚至咳血等時，大多已經是中度或重度肺結核。
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