醫療質量醫療安全目標管理責任書

2021-03-03 23:57:06 字數 1253 閱讀 3664

***醫院2023年度醫療質量醫療安全目標管理責任書

為進一步提高醫療質量,確保醫療安全,嚴防差錯事故的發生,結合我院的具體情況,特制定醫療質量與醫療安全目標管理責任書。

一、成立醫療科室質量和醫療安全管理小組,明確科室主任是醫療質量和醫療安全第一責任人。

二、堅守工作崗位,盡職盡責,嚴格執行《醫療工作制度》、《工作人員職責》,《醫院醫療質量與護理質量考評標準》。

三、嚴格執行首診療負責制和急診危重病人搶救制度,認真接待每一位門診,急診和住院病人,盡職盡責地做好檢查、診療工作,特別是對急診、危重病人,應接盡全力進行搶救,及時準備好各種搶救藥品和必要的搶救器械,並定位放置,定期維修,及時消毒與補充。醫護人員要密切配合積極搶救病人,要嚴格執行危重病人簽字制度,危重病人一定要告知家屬知情並在病理上簽字。

四、嚴格執行各項醫療技術操作規程和查房制度、會診制度、術前討論制度、值班制度、交接制度,查對制度、消毒隔離制度等。對診斷不明和疑難複雜病人應及時會診,對不能解決的問題應及時請示上級醫師。如果仍不能解決應及時向醫務科匯報,請示業務副院長進行處理。

五、嚴格執行病例討論制度。每月組織一次臨床病例討論,認真總結經驗和教訓。對死亡病例及時按要求進行討論,其中對意外死亡或引起醫療糾紛的病例討論必須有醫務科、護理組和業務副院長參加。

六、加強業務學習和「三基調訓」(基礎理論、基本知識、基本技能)、努力提高專業技術水平,樹立三嚴作風(嚴格要求,嚴密組織、嚴謹態度),加強法律知識的學習,增強法制觀念和自我保護意識。

七、嚴格遵守醫德規範,忠於職守、愛崗敬業。發揚救死扶傷、精益求精、開拓進取、樂於奉獻、文明行醫的行業風尚,嚴格遵守新農合、醫保等有關規定,做到合理檢查、合理用藥,為病人提供安全、有效、價廉的優質服務,用真誠和負責的態度來贏得病人和社會各界對醫院工作的支援和理解。

八、所有進修實習人員必須經醫院同意,到醫務科登記,由醫務科通知科室接受,各科室不得擅自接受進修實習人員。

九、後勤(收費室、救護車駕駛員等)按相應職能職責制定安全責任書,並與相應人員簽訂。

十、實行醫療質量與醫療安全一票否決。

凡違反以上規定,發生醫療糾紛,造成醫院經濟損失者,按《祿豐縣和平鎮衛生院醫療事故、醫療糾紛處理規定》處理。

1、 一年以內發生兩次以上醫療糾紛者加倍處罰。

2、 由於違規違章造成醫院重大損失的直接責任人將降薪、降職、停崗、辭聘處理。

3、 本年度考核中,考核結果與評選、評優、晉級、晉公升掛鉤,發生醫療事故者實行一票否決。

本責任書一式兩份,醫院、科室各儲存乙份,自簽訂之日起生效。

醫院負責人簽字科室負責人簽字:

2023年*月*日

安全目標管理責任書

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醫療安全責任書

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